在正常范围内,子宫内膜应属于子宫腔表面,但由于各种原因,子宫内膜移位到其他部位,从而生根发芽,形成子宫内膜异位症。该病的发病率很高,但由于异位内膜的不同部位,其症状也有所不同。让我们了解一下疾病的真实面目。

这种异位内膜不仅有内膜腺体,还有内膜间质;雌激素水平的功能有明显的变化,即月经周期,但只有部分受孕激素,可产生少量的月经,导致各种临床现象。
如果患者怀孕,异位内膜可能会发生蜕膜变化。虽然这种异位内膜生长在其他组织或器官中,但它不同于恶性肿瘤的渗透。这种疾病的高峰是30~40岁。子宫内膜异位症的实际发生率远远高于临床。如果在其他妇科疾病的剖腹产检查中仔细检查切除的子宫附件标本,可以发现大约20%~25%患者有异位子宫内膜组织。
子宫内膜异位症的表现
子宫内膜异位症的症状因子宫内膜的部位而异,与月经周期密切相关。
痛经:常见且突出的症状多为继发性,即自子宫内膜异位症发生以来,患者告诉过去,月经来潮时没有疼痛,痛经从一定时期开始。它可以发生在月经前、月经期间和月经后。有些痛经很难忍受,需要卧床休息或用药物缓解疼痛。疼痛通常会随着月经周期而加重。由于雌激素水平的上升,异位子宫内膜增生和肿胀。如果再次受到孕酮的影响,出血会刺激局部组织,导致疼痛。如果是内部子宫内膜异位症,可以促进子宫肌肉挛缩,痛经必然更加明显。异位组织无出血的痛经可能是由血管充血引起的。月经后,异位子宫内膜逐渐萎缩,痛经消失。此外,盆腔子宫内膜异位症中可发现许多炎症过程。局部炎症过程可能伴有活跃的腹膜病变,导致前列腺素、激肽等物质引起疼痛或触痛。
疼痛程度往往不能反映腹腔镜检查中发现的疾病程度。临床上子宫内膜异位症明显,但无痛经占25%左右。女性的心理状况也会影响疼痛。
月经过多:内部子宫内膜异位症,月经量往往增加,月经期延长。可能是内膜增多引起的,但多伴有卵巢功能障碍。
不孕症:子宫内膜异位症患者常伴有不孕症。据天津、上海报道,原发性不孕症占41%。5%~43。3%,继发性不孕占46。6%~47。3%。不孕症与内膜异位症之间的因果关系仍存在争议。盆腔内膜异位症通常会导致输卵管周围粘连,影响卵母细胞或管腔堵塞。或因卵巢病变影响正常排卵而引起不孕。但也有人认为长期不孕、月经不闭会导致子宫内膜异位症;一旦怀孕,异位内膜就会受到抑制和萎缩。
性交疼痛:子宫内膜异位症发生在子宫直肠窝和阴道直肠隔,使周围组织肿胀,影响性生活。
大便肿胀:一般发生在月经早期或月经后,患者感到粪便通过直肠疼痛难以忍受,其他时间没有这种感觉,是子宫直肠巢和直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶尔会看到异位内膜深入直肠粘膜,有月经期直肠出血的症状。子宫内膜异位症病变围绕直肠形成狭窄的患者有紧急、严重和阻症状,因此类似于癌症的表现。
膀胱症状:多见于子宫内膜异位症至膀胱,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,可发生周期性血尿。
预防子宫内膜异位症
根据子宫内膜异位症的公认病因,注意以下几点,可以预防子宫内膜异位症的发生。
首先,避免在临近月经期间进行不必要、重复或过于粗糙的妇科双合诊断,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。
第二,妇科手术应尽量避免在月经前后进行。必须进行时,手术应温和,避免用力挤压子宫,否则内膜可能会挤压到输卵管和腹腔。
第三,过度屈曲后及时纠正子宫和宫颈管狭窄,使经血引流畅通,避免淤滞和倒流。
第四,严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周内进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

第五,剖宫产和剖宫产应注意防止子宫内容溢出腹腔。缝合子宫切口时,不要让缝线穿过子宫内膜层。缝合腹壁切口前,用生理盐水冲洗,防止内膜种植。
临床上,越来越多的女性朋友患有子宫内膜异位症。专家表示,预防任何疾病都比治疗更重要。就像一些类似子宫内膜异位症的妇科疾病一样,可以通过科学护理私处来预防。此外,及时治疗异常是正确的。
