脊柱结核的临床表现及诊断

       1)全身症状 患者常有低热、盗汗、食欲不振、消瘦、疲劳等。

       2)疼痛 多为局限性钝痛，休息后减轻，疲劳后加重，咳嗽、打喷嚏或持有物体时加重，疼痛可累及下肢及附近部位。

       3)姿势异常 病变部位不同，患者姿势不同。颈椎结核病患者常用双手握住头部；腰椎结核病患者腰部僵硬，捡东西时不敢弯腰弯曲臀部和膝盖，防止背部活动疼痛。

       4)脊柱畸形 后凸畸形最常见，多为角后凸，侧凸不常见，一般不严重。

       5)脊柱活动受限 脊柱活动受限，因病椎周围肌群保护性痉挛。

       6)压痛和敲击痛 受累脊柱的棘突有压痛和敲击痛。

       7)寒性脓肿 许多患者来看医生是因为他们发现了脓肿。检查患者时，应仔细寻找脓肿是否存在。⑦ 脊髓受压现象 部分患者因截瘫来看病。即使患者没有神经障碍的主诉，双下肢的神经状况也要定期检查。

       影像学检查 X线条可显示不规则骨损伤、椎间隙变窄或消失、椎体塌陷、空洞、死骨和冷脓肿阴影。CT、MRI检查可以显示病椎的损伤程度和与周围组织的关系。