小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻有哪些表现及如何诊断?

       圆形、卵圆形或立方形无尖角的胃肠道异物通常可以快速从直肠排出,因此儿童大多无症状。针、长钉、开别针等尖锐细长的物体很少刺穿肠壁和胃壁。即使它们被刺穿,它们也会逐渐穿透消化道,并且可以被纤维素包围,从而不会形成急性穿孔性腹膜炎。在大多数情况下,这些异物可以将其钝端转移到体内,自行排出,不会对儿童造成伤害。可重复使用X线追踪非X线通过异物的方向,如异物X如果异物在固定时间过长,可以吞服钡剂,观察是否有充盈缺损, 大多数人不能自己排出体外。如果粪石引起肠梗阻,通常会出现简单的肠梗阻症状,发病较慢。早期腹部不适,脐周疼痛后,腹痛逐渐加重。当梗阻相对完全时,就会出现频繁的呕吐。胃石滞留在胃内,可引起消化不良、恶心、呕吐、食欲不振、胃不适、轻度腹痛等症状,在上腹部检查中,可触及巨大的活动块,小肠粪石难以触摸,直肠肛指检可触摸巨大的硬粪块。

1.异物史 详细询问异物的性质、吞咽原因、时间、旁证、既往史等。

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2.症状和体征(上述)。

3.辅助检查 可助诊断。

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