1.颅内压升高 主要是由肿瘤阻塞室间孔引起的阻塞性脑积水引起的，巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压升高的原因之一。颅高压症状占70.5％。表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。
2.内分泌功能障碍 由于压迫腺垂体，生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素和促性腺激素显著减少，表现为生长发育迟缓、皮肤干燥和第二性征不发育，如图1所示。由于压迫下丘可能有嗜睡、尿崩、脂肪代谢紊乱（主要是向心性肥胖，少数可能是高营养不良和恶性疾病）、体温调节障碍（体温低于正常）等。
3.视力障碍 几乎所有颅咽管瘤的儿童都有视力障碍。肿瘤压迫视交叉可导致视神经原发性萎缩和双颞侧偏盲；颅内压升高可导致视盘水肿，晚期视神经继发性萎缩和视野向心缩小。少数肿瘤发展为前颅窝Foster-Kennedy综合征。
儿童颅咽管瘤的诊断并不困难，其特点是：
1.颅内压升高 大多数儿童都有颅内压升高。
2.生长停滞 生长停滞和第二性征不发育。
3.鞍区 肿瘤常见于鞍区囊性和钙化。
4.视力障碍 视力丧失比视力缺陷更突出。
