发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
眶缘肿位于骨表面，长期压迫骨形成凹陷，X线可见圆形低密度区域。眶深皮样囊肿多位于骨膜外，压迫骨壁形成骨凹陷或孔洞；囊肿刺激骨膜增生，X低密度区域周围有一个硬化环，主要位于眼眶外象限，是典型的皮肤囊肿X线性图像。这种变化主要位于眼眶外象限。这种硬化环伴有骨质缺乏，如机化性血肿。langerhans’组织细胞病和浆细胞骨髓瘤。一些慢性粘液囊肿也可以表现为眶缘硬化，但比皮肤囊肿轻，筛骨纸板缺失更明显。
皮肤囊肿是指由鳞状上皮组成的上皮囊肿。另一个名字是表皮囊肿。由于组织的某些来源和临床表现与某些治疗方法相同，皮肤囊肿被称为皮肤囊肿。皮肤囊肿的诊断方法如下：
1、临床表现
眶缘眶缘发生的皮样囊肿可根据发病年龄和肿瘤位置进行各种影响学检查。
2、X线检查
眶缘肿位于骨表面，长期压迫骨可形成凹陷，X线可见圆形低密度区域。眶深皮样囊肿多位于骨膜外，压迫骨壁形成骨凹陷或孔洞；囊肿刺激骨膜增生，X低密度区域周围有一个硬化环，主要位于眼眶外象限，是典型的皮肤囊肿X线性图像。这种变化主要位于眼眶外象限。这种硬化环伴有骨质缺乏，如机化性血肿。langerhans’组织细胞细胞病和浆细胞骨髓瘤。一些慢性粘液囊肿也可以表现为眶缘硬化，但其程度比皮肤囊肿轻，筛骨纸板缺失更明显。
3、超声检查
由于皮样囊肿含有不同的囊，其回声表现也不同。
A超声显示：皮样囊肿前后壁为高峰，囊内为无回声平段或囊肿内容物不同高度的病变峰，常为中小波和小波。
B型超声显示：1.圆形、半圆形或不规则肿瘤出现在眼眶外部或内部，边界清晰；2.囊性肿瘤回声多样，内容不同，液体均匀，无回声区域；脱落头皮屑、头发和脂肪混合，回声分布不均匀，或中心为强回声光团，周围为液体区域，可识别海绵血管瘤，大皮肤囊肿有时可发现强回声间隔；3.由于囊效应后壁回声强，声衰减不明显，甚至强于前囊壁；4.明显的肿瘤可压缩性；5.肿瘤后壁骨线的移位和断裂表明相邻骨壁有压缩吸收和骨损伤，应进一步确认。
彩色多普勒血流成像显示，由于缺乏血管，囊内无法发现彩色血流。
4、CT检查
眼眶皮样囊肿，CT最常用、最有效的检查方法。CT上面显示了眶上方的圆形或类圆形占位病变，边界清晰。囊壁周围有一个高密度环，肿瘤内部不均匀。如果含有脂肪，则为负CT值区，除脂肪瘤外，眼眶肿瘤中只有皮样囊肿有这个低密度区域。与鼻窦沟通的囊肿甚至可见透明气体区域，可作为诊断依据。扫描仰卧位.囊内豆渣样物下沉，液体脂肪位于其上，CT显示脂肪平面。真正的胆囊是液体脂质，CT显示为高密度环内一致性低密度区。注射对比剂后，囊肿呈环形增强，内容物不增强。
眶隔后皮样囊肿不均匀更明显.CT可显示较厚的囊壁.囊壁周围有许多软组织，表明以往炎症反应严重，或囊肿渗漏；或局部出血。
CT囊壁上的钙沉着也可以发现.这种环状钙化通常发生在大囊肿中，可与其他眼眶软组织肿瘤一起鉴别。
骨膜外皮样囊肿往往无法观察其完整的囊性病变，并有明显的眶骨变化。病变边缘骨增生，呈山脊状，甚至突出眶内。边缘骨凹陷，如指压痕，骨壁变薄。一些眶内囊肿通过眶外壁或眶上壁的骨缺乏扩散到颞凹或颅内.鼻侧可扩散到鼻窦。肿瘤可以是哑铃状的。皮囊肿也可以原发于鼻窦或颞凹，扩散到眶内。
皮肤囊肿主要位于眼眶外侧骨膜下，也可发生在肌肉锥或肌肉锥到骨膜之间，使视神经向内呈弧形移位。少数皮肤囊肿也可发生在眼眶内外，侵犯泪道。
5、MRI检查
皮样囊肿MRI它具有混合信号、分层和液平面的特点，上层多为油，T1WI为高信号，T2WI等于信号，下部成分混合，信号不均匀；眼外肌、眼压变形、位移等周围结构，增强脂肪扫描成像，大部分不增强，部分囊壁增强，可能与肿瘤壁胶纤维组织增强有关，也可能与肿瘤刺激周围正常组织反应变化有关，或由于皮肤囊肿为双胚层结构，也可增强少量血管结构。
表皮样囊肿MRI表现多为类圆形.境界清晰，长度均匀T1、长T2囊肿虽然含有胆固醇，但都是结晶的.因此，与液体脂肪瘤信号不同，它是长的T1信号;T2WI肿瘤信号高于玻璃体。如有出血，信号不均匀。
另外，如果你觉得眼眶皮肤不舒服，一定要非常注意。这个时候一定要赶紧去医院检查，积极配合医生的要求。x超声检查，超声检查MRL检查及CT检查。若诊断为眼眶皮样囊肿，应立即治疗，早发现，早治疗。这样，我们就能在短时间内解决痛苦，过上幸福的生活。
