如何诊断过敏性肺炎？

       肺是人类非常重要的器官，肺部健康对人体功能的正常运行起着至关重要的作用。过敏性肺炎在空气污染中越来越常见。虽然过敏性肺炎表现为咳嗽、呼吸、发烧等症状，但如何诊断过敏性肺炎？

       1.病毒肺炎

       过敏性肺炎的第一次发作很容易与病毒性肺炎混淆，接触抗原几个小时后出现症状：发烧、干咳、呼吸困难、胸痛和发绀。少数特应性患者在接触抗原后出现呼吸、流鼻涕等快速过敏反应，4～6小时后呈Ⅲ类型反应表现为过敏性肺炎。体检肺部有湿罗音，多无哮喘声，无实化或气道梗阻。X线胸片显示弥漫性间质浸润，与小米或小结节阴影，在双肺中部和底部明显，然后扩展成斑片状致密阴影。

       急性发作时，外周血象呈白细胞计数升高(15～25)×109/L(15000～25000/mm3)伴有中性粒细胞增加，但多无嗜酸性粒细胞增加，丙种球蛋白增加到20～30g/L(2～3g/dl)，伴IgG、IgM及IgA随着血清补充正常，类风湿因子呈阳性。肺功能检查显示，限制性通气障碍有肺活量下降、弥散功能下降、局部通气血流失衡、无明显气道阻塞和血管阻力增加。

       2.鹦鹉热、病毒性肺炎等传染性肺炎

       过敏性肺炎可通过培养和血清学试验鉴别鹦鹉热、病毒性肺炎等传染性肺炎。由于临床特点，当急性发作前的典型接触史无法确定时，X线和肺功能检查相似，特发性纤维化(HammanRich综合征、隐源性纤维性肺泡炎、内源性变应性肺泡炎)难以识别为过敏性肺炎。成人细支气管炎的变异类型(如阻塞性细支气管炎伴机性肺炎)类似于限制性(间质性)疾病，当没有相关病史或剖胸肺活检时，很难区分。

       有自己的免疫证据(抗核证据)DNA抗体或乳胶固定试验呈阳性，或胶原血管疾病）为特发性或继发性普通间质性肺炎。慢性嗜酸性肺炎通常伴随着周围血嗜酸性粒细胞的增加。结节性疾病常导致肺门和气管旁淋巴结增加，并可累及其他器官。肺血管炎肉芽肿综合征(Wegener肉芽肿)、淋巴瘤样肉芽肿和变应性肉芽肿(ChurgStrauss综合征)常伴有呼吸道和肾脏疾病。支气管哮喘和变应性支气管肺曲菌病有嗜酸性粒细胞增多和阻塞，而不是限制性肺功能异常。

       过敏性肺炎是一种与环境和季节有关的肺部疾病，严重时可能导致呼吸衰竭。空气污染是过敏性肺炎的重要因素之一。因此，我们应该保护我们的生活环境，让自己和后代有一个健康的生活环境。