化学眼部烧伤的临床表现

             由于时代的发展和进步，酸碱已广泛应用于工业生产和人们的日常生活中。如果酸碱使用不当，很可能会造成眼睛烧伤的风险。那么，酸碱化学眼烧的临床表现是什么呢？

                   1.酸烧伤:酸性物质对眼睛的损害称为酸烧伤(acid burns)。酸性物质分为有机酸和无机酸，溶于水，不溶于脂肪。酸性物质很容易阻止角膜上皮，因为角膜结膜上皮是一种脂肪组织，但高浓度酸接触组织，使组织蛋白凝固坏死，形成痂膜，可防止剩余酸继续渗透，无机酸分子小，结构简单，活性强，易渗透组织。因此，无机酸造成的组织损伤主要是有机酸。

             酸烧伤口浅，边界清晰，坏死组织容易脱落和修复。浓硫酸吸水性强，能使有机物变黑，硝酸伤口开始变黄，然后变黄褐色；盐酸腐蚀性差，也呈黄褐色。三氯乙酸在有机酸中腐蚀性最强，会使组织变白。

             2、碱烧伤：碱烧伤化学损伤中的碱烧伤(alkaline burns)发展迅速，病程长，并发症多，预后不良。

             氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氢氧化铵(氨水)和硅酸钠(泡花碱)是常见的碱性物质。

             ⑴碱对眼组织的损伤机制：碱能与细胞结核病中的脂质发生皂化反应，与组织蛋白形成可溶于水的碱性蛋白，形成的化合物具有双相溶解性；水溶性和脂溶性破坏角膜上皮屏障，迅速穿透眼睛。碱进入细胞后，pH值迅速上升，使碱性物质和细胞成分形成的化合物更容易溶解。有利于碱性环境中细胞膜脂乳化，进而导致细胞膜损伤。

             碱性细胞蛋白能破坏细胞酶和结构蛋白，轻碱烧伤会影响酶蛋白，抑制细胞生命过程；重碱烧伤会直接破坏细胞结核蛋白，迅速导致组织凝固和坏死。角膜血管网血栓形成和坏死常发生在碱性化合物中，严重影响角膜营养，降低角膜阻力，易继发感染，导致溃疡或穿孔。

             ⑵碱烧伤的生化变化：正常人的角膜上皮没有胶原酶，但角膜上皮和其他原因引起的角膜溃疡组织含有大量的胶原酶，可以消化和分解胶原酶。碱烧伤后的第二周至2月是角膜胶原酶释放的高峰期，容易形成溃疡穿孔。皮质类固醇可增强胶原酶的溶解，因此应禁止滴眼。

             碱烧伤后，室内水中前列腺素含量显著增加，局部血管扩张，毛细血管网充血，血流增加，眼压升高。其症状类似于急性闭角青光眼。

             碱烧伤可降低眼组织抗坏血酸、核黄素和葡萄糖的含量，影响组织的正常代谢。

             ⑶碱烧伤通常是一个复杂而漫长的病理过程

             以上是酸碱引起的眼部烧伤的一些临床症状。眼部化学烧伤对眼睛非常有害。如有化学烧伤，必须及时治疗。希望以上介绍对大家有所帮助，祝大家身体健康。