妊娠合并硬皮病有哪些表现及如何诊断？

       1.局限性硬皮病 斑块硬斑是最常见的疾病，主要发生在腹部、背部、颈部、四肢和面部，最初是浅红色水肿斑，几周甚至几个月后可以扩大和硬化，呈淡黄色或象牙色。表面干燥光滑，周围有轻微的紫色光晕。几年后，它像羊皮纸一样逐渐萎缩和变薄，甚至皮下组织和肌肉也萎缩和硬化，形成木板硬片。肢端动脉痉挛(Raynaud现象)肢端硬化处易发生顽固性溃疡。

       2.系统性硬化症 对内脏器官的侵犯，多见于关节、肺、食管，其他如心血管系统、胃肠道、泌尿系统中枢神经系统等。

       (1)骨关节：大多数病人有关节病变，表现为关节痛和关节炎，早期轻度活动受限，逐渐发展至关节强直、挛缩畸形。大小关节常同时受累，而以手部小关节更为常见。

       （2）粘膜：口腔粘膜，包括舌、牙龈、软腭、咽喉等。，可以硬化萎缩，可以累及眼球和眼睑结膜的结缔组织和肌肉，导致咽门狭窄，眼睛闭合不也可能有一些舍格伦综合征，如口腔和喉咙干燥。

       (3)肺:肺间质纤维化广泛，咳嗽，进行性呼吸困难，肺活量下降。

       (4)食道:吞咽困难，多伴有呕吐，因反流性食管炎引起胸骨后灼痛。

       (5)心血管:胸闷、气急、心律失常、心绞痛可有不同程度的心肌炎、心包炎或心内膜炎。

       (6)肾脏:蛋白尿、高血压和氮血症是由硬化性肾小球炎引起的。

       (7)其他:除急性发病初期高热外，常有低热、消瘦、全身衰弱等。

       系统标准：

       1.以下5个主要症状中有3个可以诊断为本病

       （1）皮肤症状：手臂、上眼睑原因不明水肿、皮肤对称性、弥漫性、水肿硬化；晚期皮肤硬化和手指屈曲挛缩。

       四肢症状：Raynaud现象或指趾末端溃疡或疤痕形成。

       (3)关节症状:多发性关节痛或关节炎。

       (4)胸部症状:肺纤维化。

       (5)食管症状:食管下部扩张收缩功能低。

       2.病理检查 具有本病特征的病理变化。