中毒性肾病是由什么原因引起的？

       肾毒性物质易引起肾损伤的原因：①肾血流量大。全身血流量的1/4～1/5每分钟流经肾脏1000～1200ml，有毒物质随血流进入肾脏，会导致肾损伤。②由于肾脏的逆流倍增机理使髓质和肾乳头部肾毒物质的浓度升高，故中毒性肾病时髓质及肾乳头部病变显着。③肾小管上皮细胞吸收和排泄肾毒性物质，因此肾小管腔或小管上皮细胞中毒性物质浓度增加，可直接损伤肾小管上皮细胞。④肾小球毛细血管内皮的总面积远远超过体内其他器官，因此免疫复合物容易沉积在肾小球中，造成免疫性肾损伤。肾小球系膜在吞噬和清除毒物的过程中会导致系膜增生和免疫物质沉积。此外，当肾小球通过三层不同的过滤膜时，毒物或免疫复合物会沉积在肾小球中。

       许多物质具有潜在的肾毒性和常见的内源性，如高钙、高磷、高尿酸和高草酸血症──小管疾病。外源性，如重金属(铅、镉、汞、金、铀、铜、砷、锂、锌等)。)、化学毒素(包括有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂、煤酚等。)，几乎所有的药物都有肾毒性(包括抗生素、解热镇痛药、金属制剂、造影剂、利尿剂、中草药等。).临床上常见的肾毒性药物:①直接损害肾脏的药物。氨基苷类抗生素(如庆大霉素卡那霉素、链霉素等。)、先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、杆菌肽、紫霉素、二性霉素 B、四环素、二甲金霉素、磺胺、金制剂、青霉胺、依地酸（EDTA）；保太松消炎、布洛芬、非那西丁、扑热息痛、水杨酸盐；氨甲喋喋不休；造影剂等。②青霉素、先锋霉素、磺胺、利福平、氨己酸、速尿、噻嗪利尿剂、硫唑嘌呤、别嘌呤醇、三甲双酮、苯妥英钠、苯巴比妥等。③磺胺类药物表现为结晶体肾病或尿路梗阻性肾病。④蜂毒、蛇毒、生鱼胆、蘑菇毒、花粉等生物毒素(动植物毒素)。⑤辐射、中暑、电休克等物理因素。