中毒性肾病是怎么引起的

       1、肾毒性物质易引起肾损伤的原因

       肾血流量大。全身血流量的1/4～1/5流经肾脏，每分钟约1万～1200ml，有毒物质随血流进入肾脏，会导致肾损伤。

       2.由于肾脏逆流倍增机制增加了髓质和肾乳头肾毒物质的浓度，中毒性肾病时髓质和肾乳头病变明显。

       肾毒性物质被肾小管上皮细胞重新吸收和排泄，因此肾小管腔或小管上皮细胞中的毒性物质浓度增加，可直接损伤肾小管上皮细胞。

       4.肾小球毛细血管内皮总面积远远超过体内其他器官，因此免疫复合物容易沉积在肾小球中，造成免疫性肾损伤。肾小球噬和清除毒物的过程中，肾小球系膜会导致系膜增生和免疫物质沉积。此外，当肾小球三层不同滤膜时，毒物或免疫复合物会沉积在肾小球中。

       二、药物损害

       许多物质具有潜在的肾毒性和常见的内源性，如高钙、高磷、高尿酸和高草酸血症──小管病。外源性，如重金属（铅、镉、汞、金、铀、铜、铋、铊、砷、锂、锌等）、化学毒物（包括有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂及煤酚等）、药物，几乎所有药物均有肾毒性（包括抗生素、解热镇痛药、金属制剂、造影剂、利尿剂、中草药等）。临床上较常见的肾毒性药物：

       1.直接损害肾脏的药物。氨基苷类抗生素(如庆大霉素卡那霉素、链霉素等。)、先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、杆菌肽、紫霉素、二性霉素B、四环素、二甲金霉素、磺胺、金制剂、青霉胺、依地酸（EDTA）；保太松消炎、布洛芬、非那西丁、扑热息痛、水杨酸盐；氨甲喋喋不休；造影剂等。

       2.过敏性肾损伤药物有:青霉素、先锋霉素、磺胺、利福平、氨己酸、速尿、噻嗪利尿剂、硫唑嘌呤、别嘌呤醇、三甲双酮、苯妥英钠、苯巴比妥等。

       3、表现为结晶体肾病或尿路梗阻性肾病的药物有：磺胺类药物。

       4.生物毒素(动植物毒素)，包括蜂毒、蛇毒、生鱼胆、蘑菇毒和花粉。

       5.辐射、中暑、电休克等物理因素。