(一)治疗
因病例少，病理类型多，胸腺癌的治疗方案尚无定论，目前多数作者倾向于综合治疗。对于未发生广泛转移或远处转移的病例，手术切除是最佳选择，侵犯无名静脉可行血管重建。侵犯心包、膈神经者争取一并切除;对于难以完整切除的病例，行病灶姑息性切除也能减少肿瘤负荷;广泛转移倾向病灶可开胸或通过电视胸腔镜活检以明确病理类型，指导放、化疗。术前放疗和术后放疗对胸腺癌的作用尚不清楚，一般认为淋巴细胞上皮瘤对放疗较敏感。术后辅助化疗的效果也未确定，有报告Weide(1993)采用顺铂为主的化疗方案，5例患者2例完全显效，3例临床缓解，但多数报告认为效果欠佳。
(二)预后
尽管采取了积极的综合治疗，但胸腺癌的预后仍然很差（表1）。
影响预后的因素包括切除完整性、病理类型、分期和大血管侵犯。这里提到的胸腺癌病例包括85％以上致死性主要与肺、肝、骨、肾上腺和胸外淋巴结转移癌有关。但其中一些是由无法控制的纵隔复发引起的。放疗和化疗效果佳。正如已指出的，与胸腺瘤有关的伴癌综合征尚未与胸腺癌并列报道。然而，我们遇到了一个病例，在诊断为广泛转移性胸腺鳞状腺癌一年后，发生了急性脊髓单核白细胞白血病。这种观察是否纯粹是偶然的还不确定。
