发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
潜伏期为5~21天，平均在1周内。临床经验可分为3期：
1.第一阶段是外生殖器的早期损伤期。性交感染后约3天~3周，甚至3个月，在外生殖器上，如男性冠沟、包皮内侧、龟头或尿道口、女性阴唇、阴道或子宫颈、针头丘疹、脓疱，并迅速破裂形成溃疡。通常是单一的，有时是2~3，直径是1~4mm，圆形，边缘清晰，绕红晕，触摸不硬，无痛，容易被患者忽视。大约10天后，没有疤痕。
2.第二阶段是腹股沟横穿周期。第一阶段损伤1~4周后，腹股沟疼痛僵硬，立即，淋巴结开始变大，并融合成一个不规则的肿块，沿着沟渠略带梭形，中心高，周围平坦。它的大小如鸡蛋或更大，表面呈紫色和蓝色。由于腹股沟韧带将淋巴结上下分离，皮肤呈槽形。每个淋巴结炎先后化脓穿孔，形成多数瘘管，如喷水壶状，排出脓性或血浆。主要感觉疼痛比下营轻，但影响行动。可能有低热、食欲不振或全身不适。分布通常是单侧的，有时是对称的。后一侧有一定的免疫力，通常较小、较轻，但不一定是化学孔。它被称为顿挫性腹股沟淋巴结肿胀。女性很少患腹股沟淋巴结炎。腹股沟淋巴结炎常发生在阴道下部，并和肛门直肠淋巴结，导致髂和直肠淋巴结炎和直肠背痛。
3.第三阶段是外生殖器皮肤肿胀和直肠狭窄。距第一阶段1~2年。男性象皮肿可累及阴茎（厚而坚实）、阴囊和下肢。同性恋者可能会出现肛门直肠狭窄，这在中国还没有见过。女性象皮肿可能非常突出。作者曾经看到过一个圆形的阴唇象皮肿比鸡蛋大，两侧的阴唇向下延伸7~8cm，两侧对称，像皮肤一样硬，略棕色，末端微尖。起初，粪便中有脓血，逐渐排便困难，粪便像铅笔。直肠检查发现肠壁变厚，在肛门上方5~6cm有相当坚实的肿块。这种变化可能是环形、圆柱形或漏斗形，后者很常见。X线摄影可以证实。笔者曾见过一例肛门外肿物，如婴儿头大，直肠与膀胱相连。这种损伤多年来一直没有愈合。
除了生殖器、腹股沟和肛门周围的上述三种疾病外，还有其他罕见的疾病，表明该疾病可能是一种全身性的多系统性疾病。罕见病变有：皮肤有多形红斑、结节红斑，发生在腹股沟附近的红斑、结节、脓肿或溃疡。光敏皮肤反应常见：视盘周围水肿、眼底静脉扩张和弯曲（治愈后消失，该病变不少见）和结膜炎。
其他有附睾炎、腹膜炎、溃疡性结肠炎、骨膜炎、关节炎、脑膜炎等。上海华山医院曾见1例本病引起的脑膜炎，因发生持续性癫痫而死亡。
详细询问病史，进行仔细的临床检查，结合相应的实验室检查，仔细分析诊断，确定并发症。
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