发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
儿童真菌性肺炎是一种真菌感染儿童肺部的疾病，给儿童肺部带来巨大压力。儿童真菌性肺炎的原因有很多，主要是外部感染。这种疾病的患者经常咳嗽，呼吸困难，吸入的空气少，自然会感到头晕，严重的患者会恶心呕吐。这将严重影响儿童肺部的发育。
(一)病因
1. 病原菌 主要深真菌病包括念珠菌病、曲真菌病、组织浆细菌病、球孢子细菌病、孢子细菌病、毛细菌病、着色真菌病、隐球细菌病和芽生菌病。目前，我国肺真菌感染发病率尚无统计数据，但从文献来看，我国肺真菌感染多为条件致病真菌，念珠菌和曲霉菌最为常见，其次是新型隐球菌和毛霉菌。
肺白念珠菌病：致病性最强。常继发于婴儿肺炎、腹泻、肺结核和血液病。抗生素和激素的应用是主要原因。这是因为青霉素可以刺激白念珠菌的过度繁殖；广谱抗生素抑制体内细菌，使念珠菌失去细菌的限制；皮质激素可以抑制体内的免疫功能。
肺曲霉菌病：在肺慢性原发性空洞性病变的存在和一些诱因的基础上，继发性感染和寄生性曲霉菌病引起肺曲霉菌病。慢性寄生性肺曲霉菌病是最常见的类型，即曲霉菌寄生在肺空洞性病变中，形成团块肉芽肿曲霉菌球。
肺隐球菌病：可发生于健康人，但重症隐球菌病仅见于原有免疫系统疾病如艾滋病的患者。在免疫功能受损的病人，隐球菌能够进展活动，引起肺炎并经血行播散至全身。
肺毛霉菌病：当身体免疫功能降低时，可侵入支气管和肺，产生急性炎症，并通过血液流动累及大脑和全身器官，也可通过吸入孢子引起。
组织胞浆菌病：主要分布在密西西比河和俄亥俄河流域。它在中国非常罕见。常见于免疫功能低下或缺损，如恶性疾病，使用大量皮质激素和免疫抑制剂；常见于婴儿或婴儿T免疫功能低下的人细胞介导。
球孢子菌病：主要发生在半干旱气候地区。吸入真菌后，可无症状，或引起急性和慢性肺炎。它在男性中更为常见，尤其是菲律宾人和黑人，以及艾滋病和其他免疫系统受损的人。真菌检查或血液抗体检查可以通过收集痰液标本或其他感染部位的标本来确定。
芽生菌病：主要发生在美国东南部、中南部和中西部地区，以及北美大湖周边地区。吸入后，真菌主要引起肺部感染；但感染后一般无症状。有些病人有流感样症状。在少数情况下，慢性肺部感染的症状可持续数月。病变可扩散到身体的其他部位，这在皮肤、骨骼、关节和前列腺中很常见。真菌通常在痰中被诊断出来。
2. 真菌感染呼吸道的途径大致有两种，一种是原发吸入感染；另一种是条件性疾病。促进念珠菌病的因素有：
(1)特殊人群：早产儿、新生儿、营养不良儿童和虚弱儿童。静脉高营养患者的长期应用。先天性免疫缺陷。
(2)继发于疾病：慢性消耗性疾病如恶性肿瘤。影响免疫功能的网状内皮系统疾患及血液病如白血病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等。代谢紊乱性疾病如糖尿病及肾功能衰竭。获得性免疫缺陷病(艾滋病，AIDS)。传播性念珠菌病在过去很少见。慢性粘膜念珠菌病可单独发生或发生在甲状旁腺功能低下或艾迪病患者。
（3）药物因素：肾上腺皮质激素等免疫抑制药物的长期使用导致免疫功能低下。长期使用广谱抗生素抑制了肠道内阻止念珠菌繁殖的微生物，使菌群平衡失衡。目前，免疫抑制药和静脉高营养的临床应用越来越普遍。
(4)医院因污染设备(如长期留置的各种导管)而感染。
(二)发病机制
1.肺部真菌感染可分为三种类型：
(1)内源性感染，即寄生在正常人口腔和上呼吸道的真菌进入下呼吸道引起的感染。原发病变多在口腔(如鹅口疮)，感染可自气管向下传播，引起呼吸道疾病，或通过血液传播影响肺部；
(2)外源性感染，当疫力低下的儿童吸入大量菌丝和孢子过人体防御系统极限时，可引起原发性肺真菌病；
(3)继发性感染主要继发于肺结核、支气管扩张、肺脓、肺炎、肺囊肿或肺癌。
2.正常情况下，自然界各个角落都有大量的真菌，无数的真菌隐藏在人体与外界相连的肺中，一般不会致病。但在以下情况下。
(1)用真菌孢子吸尘，肺部防御系统无法及时清除，常见于农民、林区工人在阴湿地工作。
（2）在中国，真菌感染的高危人群主要是长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素和免疫功能缺陷的患者。主要见以下情况：①广谱抗生素长期大量使用，抑制体内敏感细菌，真菌可大量繁殖致病。②使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、代谢拮抗剂、抗癌药物或放射治疗，造成身体防御系统损伤和功能障碍。③发生在肺结核、恶性肿瘤、糖尿病酸中毒、营养不良、尿毒症、烧伤、导管插入、皮肤粘膜损伤等一些基本疾病中，身体抵抗力下降，导致体内大量真菌繁殖和疾病。
(3)身体其他部位的真菌病变很少通过血液、淋巴系统或直接传播到肺部。
由于儿童真菌性肺炎对儿童的生长非常不利，因此有必要有效地预防这种疾病。父母应该注意带孩子去干净的地方，尽量少去公共场所。你可以带孩子去做适当的锻炼，这有助于孩子肺功能的发展。如果你想出去，沙子或灰尘相对较大，你可以给你的孩子戴上口罩。不要让孩子接触过敏的东西。
