肺结核的症状是多种多样的，但是典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病较轻微，无显着症状。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化，现在给大家介绍几种常见的肺结核症状。
(一)全身症状
表现为下午低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。如果肺病变扩散，往往会出现不规则的高烧。妇女可能有月经紊乱或闭经。
(二)呼吸系统症状
通常是干咳或少量粘液痰。继发感染时，痰呈粘液脓性。约三分之一的患者有不同程度的咯血。痰中的血液主要是由炎症性病变的毛细血管扩张引起的；中等数量以上的咯血与小血管损伤或空洞因管瘤破裂有关。咯血后常有低热，可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染；如果发烧继续下降，应考虑结核病变的传播。有时硬结钙化的结核病变会因机械损伤血管或合并支气管扩张而咯血。大咯血可发生失血性休克；偶尔，由于血块阻塞大气道而窒息。此时，患者极度易怒、紧张、挣扎、坐着、胸闷、气短、发绀，应立即抢救。
当病变炎症累及壁层和胸膜时，相应的胸壁有刺痛，一般不严重，随着呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能下降，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。如果并发气胸或大量胸积液，呼吸困难的症状尤为严重。
体征
早期病变较小或位于肺组织深处，无异常体征。如果病变范围较大，患侧肺呼吸运动减弱，诊断为浊音，听诊时呼吸声降低，或支气管肺泡呼吸声。由于肺结核通常发生在肺上叶尖后部和下叶背部，锁骨上下和肩胛骨之间的诊断略有浊度。咳嗽后偶尔会闻到湿罗声，这对诊断具有参考意义。当肺病变广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸部常下沉，肋间隙变窄，气管移位和敲打浊度，对侧可有补偿性肺气肿征。
肺结核感染的发生和发展
肺结核分为两类：原发性和连续性。所谓原发性肺结核，是指结核菌首次感染引起的肺病变，常见儿童。此时，人体反应较低，局部病变反应较轻，结核菌常沿淋巴管到达淋巴结。继发性肺结核通常发生在患有结核菌感染的成年人身上。此时，人体对结核菌有一定的免疫和异常反应。潜伏在肺部的细菌活跃，病变部位主要靠近肺尖，结核菌一般不播放和淋巴结，也很少引起血液传播。但肺部局部病变炎症反应严重，易发生酪状坏死和空洞。显然，它不同于原发性肺结核，可以被认为是发生在人体内Koch现象。
从结核病感染到肺结核的演变，以及由此产生的常见临床类型的描述如下。必须指出的是，大多数病变可以在病程发展的某个阶段吸收、消散或硬结钙化，特别是在合理使用抗结核化疗药物后，更容易愈合和临床愈合。只有少数患者因抵抗力低或治疗不当而恶化。
综上所述，肺结核的临床演变是人体与结核菌竞争结果的反映。当人体抵抗力强并进行正式治疗时，病变可以消散吸收，或硬结钙化；相反，如果人体抵抗力低，未能得到合理治疗，病变可能是酪状坏死、液化，形成空洞，恶化发展。如果病情反复发生，恶化和修复交替发生，新旧病变可同时存在，肺气肿和肺源性心脏病可进一步合并。
