肺结核皮试一般是指结核菌素试验，结果主要看注射部位的皮肤反应，通常分为阴性、一般阳性、中度阳性和强阳性。结核菌素试验是通过在皮内注射结核菌素，观察注射部位是否出现迟发型超敏反应，来判断是否感染过结核分枝杆菌。下面从不同结果分别说明。
一、阴性
注射部位没有出现红肿硬结，或者硬结直径小于5毫米，通常判断为阴性。阴性结果一般提示没有感染过结核分枝杆菌，也可能是免疫功能低下、营养不良、正在使用免疫抑制剂、感染初期尚未产生免疫反应等情况。婴幼儿、老年人以及免疫功能受损的人群，即使感染了结核分枝杆菌，也可能表现为阴性。出现阴性结果时，建议结合自身症状和其他检查综合判断，不要仅凭皮试结果排除结核感染。
二、一般阳性
注射部位硬结直径在5毫米到9毫米，通常判断为一般阳性。这种结果提示可能感染过结核分枝杆菌，也可能是接种过卡介苗后产生的免疫反应。一般阳性并不代表一定患有活动性肺结核，需要结合胸部影像学检查、痰涂片、痰培养等结果综合评估。如果本人没有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状，影像学检查也没有异常，通常不需要特殊处理，定期随访观察即可。
三、中度阳性
注射部位硬结直径在10毫米到14毫米，通常判断为中度阳性。这种结果提示感染结核分枝杆菌的可能性较大，需要进一步排查是否存在活动性肺结核。中度阳性者应进行胸部X线或CT检查，必要时做痰液检查。如果检查结果提示有活动性病灶，需要在医生指导下进行规范抗结核治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，具体方案由医生根据病情制定，不可自行用药。
四、强阳性
注射部位硬结直径达到15毫米及以上，或者局部出现水疱、坏死、淋巴管炎，通常判断为强阳性。强阳性结果提示体内存在较强的结核分枝杆菌免疫反应，患有活动性肺结核的可能性较高。这类人群应尽快到结核病防治机构或呼吸科就诊，进行胸部影像学检查和病原学检查。如果确诊为活动性肺结核，需要进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等，治疗期间需要定期复查肝肾功能，遵医嘱调整用药。
五、结果判读注意事项
结核菌素试验的结果判读一般在注射后48小时到72小时进行，需要测量硬结的横径和纵径，取平均值。判读时不要只测量红晕范围，红晕不代表真正的反应，硬结才是判断依据。接种过卡介苗的人群，皮试结果可能呈现阳性，但硬结直径通常较小。判读结果还需要结合被检查者的年龄、接触史、症状、影像学检查等综合分析。免疫功能低下者、HIV感染者、重症结核患者可能出现假阴性结果，需要特别留意。
日常要注意保持规律作息，保证充足睡眠，适当进行散步、慢跑、太极拳等运动，增强身体抵抗力。饮食上多摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。如果皮试结果为阳性或强阳性，建议尽早到结核病防治机构或呼吸科就诊，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，不要自行用药或停药。周围有肺结核患者时，注意佩戴口罩、保持室内通风，减少感染风险。
