1.输尿管结石 输尿管结石可引起上尿路梗阻。当为阴性结石时,尿路造影可发现输尿管充盈缺陷,需要与输尿管肿瘤进行识别。输尿管结石多见于40岁以下的中青年,以绞痛为特征,肉眼血尿罕见,多为间歇性镜下血尿,常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张,呈杯状变化,结石变化很大。CT结石为高密度影,肿瘤为软组织影。

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤容易与哪些疾病混淆?

       2.输尿管息肉 多见于40岁以下的中青年,病史长,血衣不明显,输尿管造影充盈缺陷,但表面光滑,条状长,比输尿管肿瘤大,多为2cm以上。部位多在肾盂输尿管交界处和输尿管膀胱交界处,从尿液中反复寻找瘤细胞为阴性。

       3.输尿管狭窄 表现为腰痛和肾积水,应与输尿癌区分开来。输尿管狭窄的原因有很多。非肿瘤引起的输尿管狭窄无血尿史,尿路造影简单狭窄,无充盈缺陷。反复尿液发现肿瘤细胞呈阴性。

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       4.输尿管内血块 血尿和输尿管内充盈缺损与输尿管瘤相似,但输尿管血块易变。不同时间的两次造影可以发现其位置、大小和形状发生了变化。

       5.膀胱癌 位于输尿管口周围的膀胱癌覆盖了输尿管口,需要与下一个输尿管癌的突然膀胱进行识别。输尿管癌有两种情况:一种是输尿管内的肿瘤;另一种是输尿管和膀胱内的肿瘤。识别主要依靠膀胱镜检查和尿路阴影。

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