肾盂肿瘤和输尿管肿瘤治疗前的注意事项

       肾输尿管癌肾输尿管切除术已有50年的历史，包括膀胱壁段。如果不进行输尿管全长切除术，肿瘤的可能性高达84％.17例肾盂癌有7例残留输尿管(41.2％；)肿瘤发生在三年内，一半在一年内。有人认为肾盂癌种植在输尿管中，实际上是因为肿瘤多发性，致癌质量的作用是基于种植。

       近年来，随着对肿瘤生物学特征的了解，肾输尿管肿瘤手术不能相同。部分肾输尿管切除术和低期低级肾输尿管癌的根治手术效果相同。高级癌症应进行根治性手术，否则很难治愈，尤其是细胞学阳性患者。当部分切除术仍然可行时，提倡高期高级癌症病变的局限性，最终发现90％；死于癌症，根治手术者死于癌症只有30人％.输尿管切除术必须包括膀胱壁段，否则60％；膀胱癌可发生。淋巴结清扫是否应进行根治性手术？一般来说，他们持负面态度，因为淋巴结转移者很少自下而上超过一年。

       孤立肾或双肾同时有肿瘤的，尿细胞学阴性的，应尽量保留肾组织，高级的透析根治手术。有时细胞学阴性低级肿瘤行径肾盂镜检查切除肿瘤。输尿管肿瘤部分切除保留肾脏约占20人％。

       肾盂癌无浸润者5年生存率400％～59％、浸注分化不良者10％～25％.北京医科大学肾盂癌手术后5年生存率达到600.3％。

       如上述肾盂输尿管肿瘤易出现器官肿瘤，必须密切随访，提倡每6个月进行一次尿细胞学检查，膀胱镜检查随访2年。

       在治疗肾输尿管肿瘤时，必须注意识别输尿管息肉。输尿管息肉是一层薄的良性尿路上皮，覆盖在间叶组织上。蒂很长，可以有光滑的分支和阳性的细胞学。该组织与血管和纤维组织混合，血管较多称为“血管瘤”。严重血尿，纤维多称为“纤维瘤”。年轻人常见于息肉。