(一)治疗
目前肝性脑病尚无特效治疗，需采取综合措施。治疗的重点是消除诱因，降低血氨，保护肝脏，支持治疗。
1.消除诱因 消除和控制肝性脑病的诱发因素，如预防和及时治疗消化道出血；预防和控制感染；发烧；改善电解质和酸碱平衡；限制高蛋白饮食；禁止饮酒和使用麻醉剂、镇静剂、安眠药等。
2.清除对大脑有害物质是一种重要的救援措施。主要降低血氨，有助于恢复患者的意识和改善精神症状。常用谷氨酸盐(23~46g/d)。钠盐与钾盐的比例为3∶1，静脉点滴。精氨酸(10~20g)或醋谷胺(乙酰谷氨酰胺)(1g)等等；左旋多巴也可以用来代替脑中的假神经介质，开始试用0.5g，观察是否有副作用，然后每天观察2.5～5g加入100ml鼻饲或灌肠在生理盐水中。但需要注意的是，左旋多巴可能会损害肝细胞。巴龙霉素也可用于控制氨的产生。服用半乳糖和果糖可以改变肠道pH值，减少氨的吸收。其他人也可以使用血液交换法、全身灌注疗法、异体肝和肝昏迷患者进行体外肝脏灌注等。同时，消除肠道积血和食物积累，抑制肠道细菌的繁殖，减少肠道毒素的产生和吸收，酸化肠道，减少血氨。
3.精神障碍的治疗 由于肝功能受损，对镇静和安眠药的耐受性降低。因此，在控制兴奋、幻觉、抑郁和各种意识障碍时，应谨慎或禁止催眠药、麻醉药、镇静药和抗精神病药物。这些药物不仅对肝脏有害，而且降低了网络结构的水平，还促进了意识障碍的发生、发展和加重，甚至诱发了昏迷和死亡。如有必要，请注意药物的种类和剂量。对于兴奋和不安的人，你可以注射苯二氮卓类药物，如地西盘（稳定性）、静脉和副醛。禁止或谨慎使用氯丙嗪等抗精神病药物。
4.继发感染、出血、脑水肿等并发症的治疗。
5.辅酶可用于促进细胞代谢A或三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、谷氨酸等。
(二)预后
诱因明确，容易消除的患者（如出血、钾缺乏等）预后较好。肝功能较好，分流手术后门分流性脑病患者预后较好。腹水、黄疸、出血倾向的患者表明肝功能差，预后差。肝功能衰竭伴肝性脑病预后最差。肝性脑病的意识障碍一般逐渐加深，大多数病例在8~12天后昏迷，持续时间最短10h左右，最长10h。病死率：急性肝性脑病为80％左右；慢性肝性脑病约；慢性肝性脑病约；30％～50％。
