发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
蛔虫进入胆道后不一定会立即出现并发症,只有当身体抵抗力下降、胆道阻塞、胆汁排水不良时才会出现并发症。常见的并发症如下:
1.感染40%;胆囊炎,占40%;败血性休克,占6%。此时,除右上腹绞痛外,患者常伴有寒战、高烧、皮肤巩膜黄染、腹胀加重。右上腹压痛范围扩大,肌肉紧张。如果有胆道梗阻,可以触及肿胀的胆囊。急性胆囊炎时,墨菲阳性。
2.胆道出血 出现率为3.5%。胆道感染常发生染的基础上,先有发热、腹痛等,黑便。
3.肝脓肿 可在肝内胆管炎的基础上继发肝炎和肝脓肿。肝脓肿通常是多个分散的小脓肿。脓肿破裂时,可出现膈下脓肿或脓胸。
4.急性胰腺炎 发病率为3.5%。由蛔虫刺激Oddi括约肌痉挛和昆虫堵塞,导致胆汁和胰液排水不良,使感染的胆汁和(或)胰液反向流入胰腺管,激活胰酶,引起急性胰腺炎;昆虫进入胰腺管可引起坏死性胰腺炎;卵沉积在胰腺管引起炎症、纤维化,可引起慢性胰腺炎,这是早期胰腺炎的特殊原因。
5.胆结石 发病率约为19%。蛔虫残骸的碎片或残留角质可以作为结石的核心形成结石。这些结石主要是胆色素结石。此外,雌性蛔虫每天产生大量的卵,也可以成为结石的核心。
6.其他 胆总管的穿孔率约为<1%,胆囊穿孔<1%,腹膜炎占6%,脓胸占2%~6%,胆管狭窄占1%~3.5%。<1%,胆囊穿孔<1%,腹膜炎占6%,脓胸占2%~6%,胆管狭窄占1%~3.5%。