胆道蛔虫病应该如何治疗

疾病在我们的生活中总是源源不断地涌现出来，许多疾病对我们来说更常见，因为我们都可能患有胆道蛔虫病，所以我们对胆道蛔虫病并不陌生。胆道蛔虫病的治疗病的治疗方法，但为了普及知识，我们将介绍如何治疗胆道蛔虫病。

       药物治疗： 非手术治疗的主要目的是缓解胆道Oddi括约肌痉挛，缓解疼痛，排出钻入胆管的蛔虫，预防和治疗感染和蛔虫治疗。

       解痉止痛：

       ①阿托品：阿托品是一种抗胆碱能药物，可以缓解平滑肌痉挛。成年人每次都有。0.5～1.0mg皮下注射；儿童每公斤体重0.01～0.03mg。阿托品能抑制腺体分泌，引起口干，缓解迷走神经对心脏的抑制，加速心跳，扩大瞳孔，增加眼压。用药过多会使皮肤发红、兴奋、易怒、抽搐，严重者会抑制。

       山脊碱（654-2）它也是一种抗胆碱能药物，可以放松平滑肌，缓解胆管痉挛，缓解疼痛，毒性小，抑制腺体分泌和瞳孔扩张。

       ②哌替啶：哌替啶能抑制大脑皮质痛觉区，具有镇痛作用，但同时兴奋胆道平滑肌，使张力增强，Oddi括约肌收缩甚至痉挛，因此必须与阿托品一起使用，以获得更好的止痛和解痉效果。但应注意的是，沙替啶的疼痛可以掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症，从而延误救援时间。此外，吗啡和氯丙嗪也必须与阿托品一起使用。

       ③针灸疗法:针灸九尾、上湾、足三里、太冲、肝俞、内关穴可解痉止痛；针灸肝俞、胆俞、足三里可收缩胆囊，增加胆汁排出量，增加胆管内压；针灸内关可止呕。太冲穴位小剂量阿托品注射的解痉效果优于常规剂量阿托品注射，效果显著。耳针可针刺肝胆、交感、神门，具有快速的解痛作用，其机制可通过收缩胆管排出昆虫。

       ④维生素：K3肌肉注射或穴位注射可以缓解胆绞痛，没有阿托品、山东碱（654-2）、吗啡、哌替啶、氯丙嗪等药物的副作用，但可引起溶血性贫血、高胆红素血症和肝细胞损伤，剂量不宜过大。

       (2)抗生素:一般不使用。可疑并发感染或已确认感染者可应用。由于蛔虫带入胆管的细菌多为革兰阴性杆菌，因此应首选抗生素。

       （3）驱蛔治疗：一般不用使虫体痉挛性收缩的驱蛔药如山道年（驱蛔素）、驱虫丹（一粒丹）等。多用麻痹蛔虫虫体的驱虫药。目前常用的驱虫药有：

       ①甲苯咪唑：合成苯并咪唑类广谱高效驱虫剂，其作用机制是抑制线虫对葡萄糖的使用，导致ATP此外，它还具有抑制卵子发育的作用。口服吸收较少（仅用于服药量）0.3％），保持肠道高浓度，80％以原形在24～32h然后从粪便中排出。临床应用表明，蛔虫、钩虫、蛔虫、绦虫和鞭虫有很好的疗效。蛔虫卵转阴率为83％～100％。

       用法是胶囊(片)剂，100mg，成人和儿童都是100mg/次，2次/d，可连服2~3天。

       不良反应极轻，有轻微头晕和腹部不适，可自行消失。少数病例服药后蛔虫游走引起腹痛，可服用小剂量噻啶避免。

       ②左旋咪唑：广谱驱虫剂。其抗虫原理是抑制琥珀酸脱氢酶的活性，影响昆虫的无氧代谢，阻断能量供应，使昆虫肌肉瘫痪，失去附着力，排出体外。但它对哺乳动物的琥珀酸脱氢酶没有影响。口服吸收良好，30min后血药浓度达到高峰。这种药可以驱除蛔虫、钩虫和蛔虫。治疗蛔虫时，卵转阴率为95％～98％，效果最好。

       用法为片剂，25mg，50mg，成人1次100～200mg，儿童按1.5mg/kg计算，睡前穿顿服。

       不良反应少，偶有头晕、恶心、腹痛等，可在短时间内消失。肝肾功能不全者不宜服用亲脂药物。

       ③阿苯达唑(肠虫清)是一种广谱高效的驱虫剂，干扰葡萄糖和各种营养物质的吸收，使昆虫衰竭死亡。成年人口服一次400mg即可。

       ④噻啶(抗虫灵):抑制昆虫

       我相信很多人对如何治疗胆道蛔虫有自己的想法。了解更多的治疗方法对我们来说一定是好的，这样我们就可以更好地选择治疗疾病的方法。一个好的治疗方法可以帮助我们更好地治愈疾病。