结肠憩室有哪些典型症状

       没有并发症的憩室没有明显症状，有时便秘，或腹泻交替便秘。左、中、下腹持续钝痛或阵发性绞痛。经常接触索条状结肠和乙状结肠，由乙状结肠运动紊乱和痉挛引起。并发性憩室炎可分为急性和慢性。

       (1)急性憩室炎

       症状明显，主要包括腹痛、发烧、腹胀、便秘、恶心呕吐等症状。由于憩室多为乙状结肠，腹痛位于左下腹或耻骨上，持续疼痛并伴有阵发性痉挛性疼痛。左下腹明显压痛和反跳痛，类似急性阑尾炎，常称为左阑尾炎。憩室炎常并发肠穿孔性腹膜炎，或形成腹部脓肿或炎性肿块，也可形成内瘘或外瘘。内瘘可与膀胱和输尿管相连，导致排尿困难、气尿和泌尿系统感染。并发出血可是周期性小出血或急性大出血。前者来自憩室底部的炎性肉芽组织，后者主要是由炎症侵蚀或穿透憩室壁大血管引起的.老年人常见出血，可作为首发症状出现，发病率为22％.此外，还有并发门静脉血栓性静脉炎败血症和继发肝脓肿。

       (2)慢性憩室炎

       其特点是肠壁水肿、增厚、纤维化，并与周围组织粘连。由于反复感染，经常出现不完全或完全的肠梗阻，或表现为顽固性便秘。由于肠腔狭窄，经常出现阵发性痉挛性腹痛，病变区经常触及增厚的肠管。

       (3)憩室出血

       有10％~30％；患者可能并发出血，尤其是老年人。由于老年憩室病多伴有动脉硬化、动脉血管畸形、易受化学或机械损伤等因素，因此憩室是老年人消化道出血的常见原因，右半结肠憩室常见。患者可能有下腹部不适，然后排出酱紫色大便，80％；出血可自行停止。出血复发率为20％~25％。