除了脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓压迫的临床表现。首先是束带感。束带感的部位与病变部位一致，是神经根刺激的结果。然后是瘫痪。第一次运动障碍，然后是感觉障碍，最后是大小便功能障碍。以胸椎结核为例，通常发病缓慢。首先，我感到下肢无力。走上坡路很费力。我通常感觉像踩被子。然后发现行走僵硬、颤抖、虚弱，容易绊倒。最后，走剪刀步，处于痉挛状态，需要用拐杖辅助行走，直到卧床不起或依靠轮椅生活。椎管内也有大量脓液涌入急性脊髓压迫患者，表现为脊髓休克引起的下肢松弛瘫痪，休克后仍发展为痉挛性瘫痪。颈椎结核病例中，还有上肢运动障碍。检查时可检测到与病变段一致的感觉缺失平面。排尿障碍主要是排尿障碍初是由脊髓休克引起的下肢松弛瘫痪。休克后，仍发展为痉挛性瘫痪。在颈椎结核病例中，也有上肢运动障碍。
根据病史、全身症状、局部表现，X线、CT、MRI发现诊断并不难。
