发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
脊柱结核破坏椎体，导致椎体压缩、脓液、结核肉芽组织、酪状坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓导致瘫痪。
(二)发病机制
脊柱结核并发性截瘫可分为早期瘫痪和晚期瘫痪。早期瘫痪发生在病变活动期。在此期间，脓液、结核性肉芽组织、酪状坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓。如果压迫物质及时清除，截瘫可以完全恢复；有时脓液进入椎管前半部，导致脊髓动脉栓塞，导致脊髓永久性损伤。
晚期瘫痪发生在病变静止后期，甚至愈合后多年。瘫痪的主要原因是疤痕组织对脊髓造成不良压迫。多年后瘫痪的患者大多有脊柱后凸畸形或老病理性骨折脱位，椎管前形成的脊髓是主要的致压因素。晚期瘫痪也可起源于脊髓血管栓塞(表1)。
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