小儿爱德华兹综合征有哪些表现及如何诊断?

       1.生长发育障碍 新生儿通常过期分娩,母亲平均怀孕42周。儿童一般出生体重较轻,胎盘通常很小,主要是单侧脐动脉。患者精神和运动发育迟缓,体格小,哺乳困难,声音反应弱,骨骼和肌肉发育不良。

       2.多发畸形

       (1)颅面:头前后径长,头围小,枕骨突出。眼睛和眉毛之间的距离增宽,两侧内眦赘皮,角膜混浊,眼睑外翻,小眼畸形很常见。鼻梁细长隆起,鼻孔经常向上翻。嘴小,腭弓高窄,下颌小。耳位低,耳郭平,上尖。此外,偶尔会出现脑膜膨出、唇裂、腭裂、后鼻孔闭锁、外耳道闭锁等畸形。

       (2)胸部:颈部短,颈鳍短。胸骨短,乳头小,发育不良,两个乳头距离远。95%以上病例为心脏畸形,常见为室间隔缺损和动脉导管未关闭,室间隔缺损罕见,主动脉或肺动脉二瓣化、主动脉缩窄、法洛四联症、主动脉骑跨、右心、右主动脉弓等。这些心血管畸形通常是死亡的原因。食管气管瘘、右肺分叶异常或缺乏。

       (3)腹部:脐疝和腹股沟疝常见于腹肌缺陷。幽门狭窄和膈疝也很常见。胰或脾异位症、肠旋转不良、胆囊发育不良等也可见。肾畸形包括多囊肾、异位肾和马蹄肾、肾盂积水、巨型输尿管和双输尿管。骨盆狭窄更为常见。

       (4)四肢:手的姿势是爱德华兹综合征的特征表现:手指弯曲、拇指、中指指收紧,手指压在中指上,小指压在环指上,手指不易伸直。指甲发育不良。手指和中指通常有并指和多个手指。第五个手掌骨很短。脚趾很短,而且很弯曲。由于肌肉张力的增加,大腿的外展受到限制。有先天性髋关节脱位。偶尔会出现短肢畸形。

       (5)生殖器:男生1/3有隐睾,女生1/10有阴蒂和大阴唇发育不良,常见会阴异常和肛门闭锁。卵巢发育不全、双角子宫和阴囊分裂很少见。

       (6)内分泌系统:甲状腺发育不良、胸腺和肾上腺发育不良。

       (7)皮肤:皮肤多毛,皱纹多。指纹特征包括6条以上的弓形纹,第五指只有一条横纹,30%有通贯手(或猿线)等。

小儿爱德华兹综合征有哪些表现及如何诊断?

       爱德华兹综合征的临床表现有很大的变异,没有畸形18-因此,不仅要根据临床畸形进行诊断,还要根据核型分析结果进行细胞染色体检查和诊断。

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