发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
高血压病性视网膜病变的视盘水肿有时不易与颅内压升高的视神经乳头水肿不同。前者视盘水肿程度较轻,隆起度不太高,不呈蘑菇状突起,但眼底出血和棉绒斑较后者多,高血压视网膜病变出血和棉绒斑遍布眼底,不像颅内压升高的视乳头水肿,仅限于视乳头周围区域。此外,高血压患者主要有动脉管径变细和不规则,以及动静脉交叉压痕等动脉硬化迹象。高血压视网膜病变患者血压升高,无明显的神经系统体征,是识别颅内压升高的视乳头水肿的关键点。
视网膜中央静脉阻塞通常会导致视盘水肿,而静脉充盈、愤怒和迂回的程度则非常严重,这与颅压升高的视神经乳头水肿正好相反。后者视乳头水肿程度较严重,静脉充盈、曲张变化往往不太严重。此外,视网膜静脉阻塞患者的出血可分布在视网膜周围,而视神经乳头水肿的出血主要局限于视乳头周围。绝大多数视网膜静脉阻塞患者发生在单侧,而视神经乳头水肿多发生在双侧,很少发生在单侧。