下颈椎不稳症是由什么原因引起的？

       (一)病因

       其发病原因与上颈椎不稳不同。上颈椎不稳的发病主要是先天因素，而下颈椎和后天因素起着更重要的作用。

       (二)发病机制

       1.退行性变 退行性变过程从身体生长发育停止后开始，这意味着各组织将朝着促进自身形态和功能退化的方向发展。虽然这一过程持续到生命停止，但不同阶段的病理解剖特征与后果不一致。从颈椎不稳定的角度来看，主要表现为以下特征：

       (1)退变早期椎节轻度不稳定:指纤维环和髓核刚刚开始脱水、体积减小、弹性降低的早期阶段。在这种情况下，椎节必然会松动。X在线上，可以发现颈椎节有轻微的梯形变化。这种病理生理变化容易刺激纵韧带和根管处的窦神经，引起局部症状。本期引起的症状相当于颈椎病或颈椎间盘突出症期间的颈椎病；同样，本期也是这类颈椎病的病理解剖和病理生理学基础。

       (2)退行性变化中期椎节明显不稳定:指椎间关节等退行性变化进一步加剧，髓核明显脱水，纤维环破裂，髓核移位，韧带骨膜下间隙形成。在这种情况下，椎节会明显松动和变位，严重者甚至半脱位样变化。在这种情况下，临床表现因原发性或继发性椎管的矢状径而异。

       ①大椎管：指正常范围内椎管矢状径，多为窦椎神经刺激引起的颈部症状，脊髓或神经根刺激引起的临床表现较少。

       ②小椎管：椎管越小，脊髓、神经根或椎动脉移位引起的压力征越明显。因此，它不仅有颈椎病的症状，而且还有根、椎动脉或脊髓颈椎病的主要投诉和体征。其特点是症状变化较大，与患者颈部位置密切相关。

       （3）退变后期椎节不稳定后恢复：椎间隙周围韧带骨膜下出血、机化、软骨化、钙盐沉积化、软骨化、钙盐沉积和骨化，使不稳定的椎节逐渐恢复原有的稳定性。虽然前纵韧带、后纵韧带及周围其他韧带被增生性骨赘取代，并可对脊神经根、椎动脉或脊髓神经形成持续压迫，但椎节的稳定性已恢复。这种人体自然防御机制对小椎管有害，对大椎管非常有益，因为后者一般不会引起神经组织的压迫症状。

       2.在现代生活中，创伤生活中，创伤的机会越来越多，特别是高速公路和高速公路车辆的出现增加了脊柱损伤的机会。头颈部突然创伤和颈部慢性损伤可导致不同程度的椎间盘松动和不稳定，特别是当外力导致椎间盘超限活动时，椎间盘韧带容易撕裂，可直接导致类似于颈椎早期或中期的后果，特别是椎间盘移位明显和椎管狭窄。

       3.咽喉炎 主要是局部咽喉和上呼吸道的炎症反应，容易引起椎周围韧带和关节囊松弛，加重椎旁肌肉疲劳，导致肌肉无力，进一步加重颈椎不稳定。

       4.其他 包括颈椎先天性畸形、治疗过度重量持续牵引、手术操作不当、颈部运动不当等可引起颈部肌肉萎缩的伤害，可引起或加重颈椎不稳定。