发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
本综合征女性发病率较特发性SLE为低,男女之比2∶1,多见于中年以上男性。此外,根据不同的药物类型,其发病年龄和性别也有所不同。
临床症状基本上是特发性的SLE类似地,大多数患者都有不同程度的全身症状,如减肥、疲劳、厌食和失眠。
1.发热 超过一半的病例有不同程度的发热,有时发热可以是其主要临床症状,发热可以是其早期表现,其次是其他症状或其他症状。
2.关节症状 关节疼痛和关节炎。四肢关节可受累,以对称性和多发性为特征,有时会发生关节腔积液。
3.肌痛 或同时出现关节症状,或单独出现。全身任何部位的肌肉都可以看到,但四肢和躯干肌肉疼痛是明显的。
4.浆膜炎 多发性,可累及心包和胸膜,也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水。浆膜炎通常发生在关节疼痛后。双侧胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困难。肺听诊可发现单侧或双侧呼吸声减弱,有时胸膜摩擦声,心包炎可听到心包摩擦声。
5.皮损 可表现为多形性渗出性红斑、荨麻疹、荨麻疹样皮疹、紫癜、结节性血管炎、血管水肿、甲下出血、甲周小血管栓塞引起的坏疽等,但典型的蝶形红斑很少(图1)。
6.网状内皮系统 表现为肝脾肿大、全身或局部淋巴结肿大,淋巴结多为触痛肿大。
7.其它 可伴有雷诺现象、舍格伦综合征、皮下结节和胸壁血栓性静脉炎。
该综合征的临床症状因致病药物而异。由普鲁卡因胺引起的胸膜炎和肺病变发病率较高;由肼屈嗪引起的轻度肾损伤发病率较高;由解痉稳定药物引起的不仅是年龄、性别和特发性SLE临床特征与特发性相似SLE相似,约40%蝶形红斑发生在淋巴结肿大、多发性浆膜炎和肝脾肿大的发生率和特发性SLE差不多。
在治疗其他原发病的过程中,如果患者有关节症状、发烧、心肺症状等特发性症状SLE表现和长期接受可引起本综合征的药物史,排除继发性或机会性感染,应立即停止致病药物。停药后,体温可逐渐下降至正常,症状消失,诊断可结合相关实验室检查确定。