鉴别方法是在小三角瓶中取一点抗凝血。如果血很快变成鲜红色,说明血液中含有更多的还原血红蛋白;如果血液不能变红,血液中仍有其他异常血红蛋白。肉眼观察时,高铁血红蛋白呈巧克力棕色,硫化血红蛋白呈蓝棕色,血红蛋白呈蓝棕色M巧克力棕褐色是由高铁血红蛋白产生的。用蒸馏水稀释血液10~20倍,加入硫化铵或硫化铵1%几滴氰化钾,如果是高铁血红蛋白,就会从棕褐色变成鲜红色;如果时间太长,就会变成蓝棕色(高铁血红蛋白-氧合血红蛋白-硫化血红蛋白);如果颜色不变,则为硫化血红蛋白。在分光镜下观察高铁血红蛋白的吸收光带,波长为618~630nm硫化血红蛋白波长607~620nm地方;硫化铵或氰化钾后,高铁血红蛋白的吸收光带消失,硫化血红蛋白的吸收光带保持不变(因为硫化血红蛋白一旦产生就无法恢复)。至于遗传性高铁血红蛋白血症和血红蛋白HbM高铁血红蛋白血症是隐性常染色体遗传,HbM是显性常染色体遗传,后者血红蛋白电泳有异常区域,前者不是。

       硫化血红蛋白往往被误诊为高铁血红蛋白,由于临床表现非常相似,需要认真进行实验室检查

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