1.病原学检查

肺念珠菌病应该做哪些检查?

       (1)咽拭子、痰、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、血液等直接涂片镜检或革兰染色,Iemsa染色或PAS在标本中发现芽生孢子、假菌丝和菌丝具有诊断价值。

       (2)由于正常人咽喉可以带菌,痰培养阳性3次以上才有一定的诊断意义。

       (3)纤支镜保护性毛刷(PSB)采样培养更可靠。由于菌血症持续时间短,血液培养阳性率低。

       2.组织病理学检查 纤支镜活检或皮肺活检,组织病理学检查有念珠菌丝侵入的证据。

肺念珠菌病应该做哪些检查?

       3.免疫学检测 免疫学检测抗甘露聚糖抗体、敏感性和特异性不理想,严重患者和免疫功能缺陷患者常出现假阴性。念珠菌抗原的检测主要包括甘露聚糖抗原47KD抗原、热不稳定抗原,但念珠菌是不同种类的共同抗原,人血清中的一些蛋白质成分与念珠菌的抗原具有相似的抗原决定簇,因此抗原的纯化和标准存在问题。需要进一步提高敏感性和特异性。

       4.影像学检查:支气管肺炎胸部X线条显示两肺纹理加深,两肺中下肺野弥漫性斑点状小片状阴影。X线条呈片状和结节状浸润,可影响整个肺叶、肺门或纵隔淋巴结肿大或肺水肿。阴影在短期内发生了很大的变化。血源性多为多发性边缘不清的小米结节阴影。随着病情的进展,小米病变可以融合成大小不同的小结节。

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