支气管肺炎应该做哪些检查？

       1、血象  细菌性肺炎患儿的白细胞总数大多增加，但在严重的金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎中，白细胞并不高或减少。在病毒性肺炎中，大多数白细胞都很低或政治家。

       2.细菌检查  很难诊断出准确反映肺部病变的细菌病原体。肺穿刺细菌学检查最可靠，被认为是“黄金标准”，但很难被医生和孩子接受。咽部培养的结果一般不能反映下呼吸道疾病。痰培养，特别是通过纤维支气管镜培养分泌物更可靠，但也可能受到污染。细菌性肺炎菌血症只是暂时的，再加上我国抗生素滥用和培养方法的严重问题，血液培养最多只是10％的阳性结果。抗体检测只是回顾性的，且有个体差异。细菌抗原检测用于小儿肺炎病原学诊断近年来发展较快，作为快速简便的诊断方法，有一定推广价值。血和尿抗原阳性虽然不能肯定地说病原菌成分一定来自肺部，但毕竟表示体内有相应细菌感染。　

       3.其他病原体检查  病毒分离最可靠，重复性好，特异性强，但时间长，操作繁琐，需要一定的技术和设备条件。血清学检查特异性抗体具有诊断意义。RSV中和试验和酶联吸附试验可用于感染（ELISA）；腺病毒感染一般采用补体结合试验、中和试验、免疫荧光技术和ELISA目前采用微量凝血抑制试验，操作简单；流感病毒感染采用凝血抑制试验，鼻病毒和冠状病毒感染可采用中和试验。恢复期血清抗体的诊断价值是急性期的4倍或4倍以上。目前，免疫荧光技术、电子显微镜技术和免疫酶技术广泛应用于病毒的特异性快速诊断方法。电子显微镜技术复杂，成本高，难以推广；免疫酶技术常用ELISA、酶联荧光技术学校放射免疫酶染色法。此外，还有用同位素标记抗体的放射免疫法。多聚酶链反应近年来得到了有用的应用（PCR）检测标本中病毒的方法DNA实现早期快速诊断。支原体病学诊断中的冷凝试验是非特异性的，仅供参考；特异性诊断方法是支原体培养和血清抗体测定PCR检测。　

       4.血气分析，血乳酸盐和服离子间隙（AG）测量。对于重症肺炎有呼吸衰竭的人，可以了解缺氧和严重程度、电解质和酸碱失衡的类型和程度，有助于诊断、治疗和判断预后。