症状的表现是患者的特征之一。例如,口底蜂窝织炎的一些症状很容易被忽视,但应注意症状,特别是一些危及生命安全的疾病。应更加注意其症状,以便早期发现和治疗。

       除了蜂窝织炎的一般全身症状和局部表现外,由于各间隙的解剖特征,仍有其特殊的临床表现,将单独描述。

       (一)眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染)

       感染发生在眼眶下方、上颌骨前壁和局部表情肌之间。牙源性感染(如尖周炎等)主要来自上颌尖牙,也可来自上唇或鼻侧。

       局部表现为眶下区红肿疼痛。下眼睑水肿导致睁眼困难。上唇肿胀,鼻唇沟消失。上颌前牙前院沟红肿。病原牙常见。

       (2)咬肌下蜂窝织炎(咬肌下间隙感染)

       感染发生在下颌骨升枝外侧骨壁和咬肌之间,主要来自下颌智齿冠周炎和下颌磨牙尖周感染。常见于颌周蜂窝织炎。

       主要临床特点是以下颌角为中心的腮腺发红疼痛;由于炎症刺激,咬肌痉挛,局部硬化,口腔有限,甚至牙齿关闭;即使脓肿形成,早期波动不明显,不易自行穿透,应及时切开排水。如果脓肿不能确定,穿刺检查有助于诊断。如果治疗延误,引流不能及时切开,导致感染扩散,可能导致下颌骨髓炎。

       (3)颌下蜂窝织炎(颌下间隙感染)

       临床上比较常见。感染发生在颌下三角形。感染主要来自下颌磨牙,也可由下颌淋巴结炎引起,尤其是儿童。

       局部表现为颌下区红肿疼痛,皮纹消失,皮肤发亮,下颌下缘肿胀不明显。严重的颌下蜂窝织炎可扩散到相邻的间隙或颈部。

       (4)口底蜂窝织炎

       口腔蜂窝织炎可由下颌牙齿感染、急性扁桃体炎、急性下颌骨髓炎或口腔创伤继发性感染引起。虽然这种疾病很少见,但它是口腔颌面部严重感染的疾病之一。感染侵犯了口腔底部的多个间隙。临床上分为化脓性和腐败性坏死性,后者更严重。

       炎症通常发生在舌下或颌下部的一侧,然后迅速扩展到下巴和另一侧。当炎症影响口腔底部的间隙时,下颌下部、下巴下部甚至上颈部都会广泛肿胀。头部向后倾斜,嘴半张。口腔底部肿胀,舌头抬起,舌头运动有限。患者的语言和吞咽困难。如果肿胀扩散到舌根,它会压迫喉咙,疲劳,导致呼吸困难甚至窒息。

       口底腐败性坏死性蜂窝织炎主要由厌气性细菌和腐败性坏死性细菌引起,病情发展迅速。全身中毒反应严重,脉搏频繁,呼吸短促,严重者体温升高,血压下降。局部明显肿胀、硬、深红色,触诊可扭曲发音。

       对于这些日常生活中容易出现的炎症,我们应该更加注意这些症状的表现,并在我们的生活中尽可能多地发现它们。治疗可以快速恢复健康,对改善病情也有很大帮助。

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