口底蜂窝织炎是什么?

       口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染  包括双色下颌下  双侧舌下和颏间隙在内的  个间隙感染  否则称为多间隙感染  感染性质为化脓性或腐败性坏死性或凝固性坏死性感染  后者较少见  但临床表现极其严重          年Ludwig腐败坏死的口底蜂窝织炎是咽炎  这种疾病主要是由于机体抵抗力低  细菌毒力强  导致弥散性感染  

       感染来源：化脓性或坏疽性根尖周炎或第三磨牙冠周炎扩散；口咽软组织损伤后，继发口底多间隙感染扩散；扁桃体炎  口炎  下颌下淋巴结炎扩散  

       临床表现  化脓性感染患者  全身高烧  寒战等症状  白细胞总数增加  局部开始从一侧舌下或下颌下的间隙开始红肿  逐渐影响整个口底间隙  肿胀范围广  由于口底升高，舌头升高  尖夹在上下前牙之间  影响语言  咀嚼和吞咽  口地组织早期较硬  压痛明显  渐渐软化可以触及波动感  上颈部两侧皮肤肿胀  下颌下缘小时变粗  

       腐败坏死性感染患者  全身中毒严重  体温不一定高  病人神志淡漠  脉搏快弱  呼吸急促  血液下降  中毒性休克  白细胞也不高  细胞增多  有时幼稚  中性粒细胞有中毒颗粒和空泡  局部肿胀广泛  皮肤充血发红不明显  但紧张发亮  像木板一样坚硬  触摸有扭曲的感觉  口底抬高  呈半开口状  舌根压迫炎会导致窒息  

       治疗应首先预防窒息和中毒性休克  器官切开术可根据患者呼吸困难程度考虑；感染可通过静脉应用大剂量抗生素控制  适量使用激素  等等，改善全身状况  局部应尽早作切开引流  减轻张力  脓液和坏死组织排出  防止身体吸收毒素过多，加重病情发展  局麻下可切开引流  从一侧下颌角到另一侧下颌角  弧形切口平行于下颌下缘  有时可以作为纵向切口  类似于“T”或“⊥”形切开  切开颈阔肌  每个间隙的广泛分离  脓液可以留出  若为腐败坏死感染  脓液较稀薄  它含有气泡  恶臭  灰黑色的软组织  可用  ％过氧化氢和生理盐水冲洗  高渗盐水纱填塞引流