粘液表皮样癌有哪些表现及如何诊断？

       临床表现

       腮腺发生的粘液表皮样癌最多，约占70％以上。小唾液腺常见于腭部，其他部位，如磨牙后部、脸颊、上唇、下唇等。可发生在任何年龄，30~50岁，女性多于男性，约为1.5∶1。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不同，边界清晰或不清晰，质地中等硬，表面结节。

       腮腺肿瘤侵入面神经时，可发生面瘫。手术后可复发，但颈部淋巴结转移率低，血液转移较少。与高分化患者相比，低分化粘液表皮样癌生长迅速，疼痛、边界不清，与周围组织粘连。腮腺肿瘤常累及面神经，颈淋巴结转移率高，血液转移可发生。术后易复发。因此，高分化粘液表皮样癌是一种高度恶性肿瘤，而低分化粘液表皮样癌是一种高度恶性肿瘤。前者更常见，后者更少见。

       粘液表皮样癌的临床表现与临床分化程度密切相关。高分化型，占多数，一般为无痛肿块，生长缓慢，病程长。肿瘤体积不同，边界清晰，质量硬，活动，表面光滑或结节状。它可以是囊性的，也可以是实性的。如果发生在腭或磨牙后部，可以看到粘膜下的肿块呈浅蓝色或深紫色，粘膜光滑，质地柔软，穿刺可以提取少量的血性紫黑色液体。

       低分化型肿瘤生长较快，常伴疼痛。边界不清楚，呈弥散性，与周围组织有粘连，可破溃而继发感染，形成经久不愈的溃烂面，并有淡黄色粘稠分泌物。有时可形成涎瘘。发生于腮腺者，累及面神经时可发生面神经瘫痪症状及面肌抽搐症状。发生于腭部者，可能破坏硬腭。