治疗急性心肌梗死

       急性心肌梗死对人们来说是非常危险的。一旦患有急性心肌梗死，患者需要接受治疗。治疗方法有很多种，各种方法的治疗效果也大不相同。以下是急性心肌梗死的一般治疗方法，相信对患者会有所帮助。

       1.药物治疗

       持续持续性胸痛患者没有低血压，硝酸甘油可以静脉滴注。所有无禁忌症的患者应口服阿司匹林，药物支架患者应服用氯吡格雷一年，无支架患者可服用一个月。应用程序rt-PA低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射可用于溶栓或未溶栓治疗的患者3～5天哪。无禁忌症患者应给予阻滞剂。无低血压患者应给予肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI)，对ACEI不耐受者可以使用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌症（如支气管痉挛），患者持续缺血或心房颤动，心房扑动伴心室率快，无心力衰竭、左室功能障碍和房间传导阻滞，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有的病人都应该给他汀类药物。

       2.抗心律失常

       偶尔的室性早搏可以密切观察，不需要药物；频繁的室性早搏或室性心动过速（室速），立即使用利多卡因静脉注射，然后继续静脉滴落；胺碘酮静脉注射可以在效果不好时使用。当室速导致血压降低或室颤时，尽快使用直流电除颤。对于缓慢的心律失常，阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ临时起搏器可塞时，可以放置临时起搏器。室上性心律失常：房间性早搏不需要特殊治疗。维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、外国地黄制剂或胺碘酮静脉注射可用于阵发性室上性心动过速和快心室性心房颤动。对于心室率快、药物治疗无效、影响血液动力学的人，应同时进行直流电转复。

       3.治疗心源性休克和泵衰竭的急性心肌梗死

       肺水肿应吸氧，静脉注射吗啡，快速尿液，静脉滴硝普钠。多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注可用于心源性休克。如果能维持血压，可以在密切观察下加入少量硝普钠。当药物反应不良时，应直接支持主动脉内气囊反搏PCI，若冠状动脉造影病变不适合PCI，应考虑冠状动脉搭桥手术。

       4.出院前评估、出院后生活和工作安排

       出院前可进行24小时动态心电图监测、超声心动图和放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，估计预后，决定是否需要血管重建，并指导出院后活动。

       出院后2～3可酌情恢复部分工作或轻工作，以后部分患者可全天恢复工作，但要避免过度劳累或过度紧张。

       5.家庭康复治疗

       急性心肌梗急性心肌梗死患者在医院度过急性期后回家康复。

       (1)按时服药，定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。

       (2)不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒，避免吃得太饱。

       在上述原则中，努力做一些合理的运动是治愈的关键。多做运动有利于血液循环，对治疗也有很大的好处。我们也应该选择合适的锻炼方式和方法，但也必须在医生的指导下，根据情况做适当的锻炼。最好选择你可以坚持的项目，如步行、太极拳等。也要掌握锻炼的数量，锻炼太小，虽然比不锻炼好，但不能发挥相应的作用，过多的锻炼也会造成伤害。