发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
最近，一部低调的网络剧《长安十二小时》成为网络热议的焦点。这部制作精良的网络剧反映了盛唐时期长安市发生的故事。剧中主人公，靖安司李必，一心为国，不良帅张小静，为了保护长安人民的安全，与西域狼卫斗智斗勇，最终取得惨胜。整个故事发生在12小时(24小时)，情节紧凑，每一分钟每一秒都是成败的关键。这个情节和人体急性心肌梗死特别相似:时间就是心肌，时间就是生命，每一秒都决定着人的生死。今天我们就来告诉大家，人体在急性心肌梗死24小时内发生了什么惊心动魄的事情。
急性心肌梗死(今天)ST段抬高心肌梗死)是一种死亡率高的恶性心脏病。冠状动脉血中断的原因一般是动脉粥样硬化斑块破裂动脉栓塞、冠状动脉痉挛等。一旦血液供应中断超过30分钟，就会发生急性心肌梗死。
心肌细胞开始坏死，冠状动脉闭塞30分钟，1-2大多数心肌凝固性坏死在几个小时后。随着时间的推移，坏死的心肌面积逐渐增加，一些缺血的心肌细胞，如果不能及时恢复血液供应，就会导致心肌细胞死亡。心肌细胞是不可再生的细胞，死一个细胞，少一个细胞。心肌梗死患者会有严重的胸痛，持续不缓解，伴有易怒、濒死等。一些患者也有严重的心律失常，甚至没有机会来医院，死亡。
急性心肌梗死的诊断一般取决于临床表现、心电图和实验室检查。心电图是最方便、最快速的检查方法，必须在10分钟内完成。我们确实看到很多病人拒绝做心电图检查，后来后悔了。实验室检查是一种明确的诊断手段，所以不要拒绝做血液检查。胸痛严重、持续不缓解的患者，来医院后拒绝检查，可能是自我毁灭。
如果胸痛严重，超过30小时不能缓解，不能坚持，需要立即打电话给附近的120到医院，也不建议使用自己的车辆，因为你没有救援能力和设备。一旦入院后被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死应在发病后3小时内尽可能进行灌注治疗，即通过药物或介入打开血管，恢复冠状动脉血供。再灌注治疗包括溶栓治疗和急诊介入治疗（球囊扩张和支架植入）。血管开放越早，坏死心肌越少，心功能损伤越低，预后越好。同时，由于心肌梗死的急性机械并发症也会减少，死亡率可以大大降低。目前，溶栓可放宽至12小时（部分病例可在24小时内溶栓），急诊介入科可放宽至24小时（医生需要判断）。
我们对您的建议包括：
1.严重胸痛30分钟，立即到医院，不要自己观察，延误时间。
2.来医院后听从医生的建议，第一时间完成心电图检查和抽血检查，不要拒绝上述检查。
3.一旦确定为急性心肌梗死，必须选择再灌注的治疗方案。
4.我相信医生见过太多因为厌恶而猝死的病人，我们的经验比你丰富得多。
5、不询问所谓的邻居、亲戚、朋友、病人，甚至医生（心脏病和非心脏病），即使他们有相对专业的医学知识，但他们不知道你的立即情况，他们不会对他们的不当想法负责，只对你面前的医生负责。
6.不要隐瞒病史，因为每一条信息可能都很重要。
