脊髓灰质炎的检查

                           核心提示: 特殊抗体可以通过中和试验、补体结合试验和酶标进行检测，其中中中和试验比较常用，因为它持续阳性时间长。双血清效价为4倍以上的，可确诊。

       本病检查包括以下几种:

       (一)脑积液

       大多数在瘫痪前出现异常。外观略浊，压力略增，细胞数量略增(25~500/mm3)，早期以中性粒细胞为主，后以单核为主，热退后迅速降至正常。糖可以稍微增加，大部分氯化物正常，蛋白质略增加，持续时间长。少数患者脊髓液总是正常的。

       (二)周围血象

       大多数白细胞正常，在早期和继发感染中可以增加，主要是中性粒细胞。急性增加较快。

       (三)病毒分离或抗原检测

       病毒可在发病后1周内从鼻咽部和粪便中分离出来，粪便可持续2~3周。早期从血液或脑脊液中分离病毒更有意义。一般采用组织培养分离法。近年来使用PCR检测肠道病毒的方法RNA，比组织培养快速敏感性。

       (四)血清检查

       特异性免疫抗体效率在第一周末达到高峰，特别是特异性IgM上升较IgG为快。可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体，其中以中和试验较常用，因其持续阳性时间较长。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊。

       补体结合试验转阴快，如期阴性，中和试验阳性，常提示既往感染；两者均为阳性，提示近期感染。最近，抗原和特异性采用免疫荧光技术进行了检测IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。