甲状腺癌是一种严重影响患者健康的恶性肿瘤。由于甲状腺是一种与我们体内分泌调节有关的腺体，甲状腺癌患者会出现内分泌紊乱等症状，但一些良性甲状腺疾病也会引起类似的临床症状。让我介绍一些容易与甲状腺癌混淆的疾病。
1.结节性甲状腺肿
一般有碘缺乏的基础，中年妇女常见，病史长，病变常累及双侧甲状腺，结节大小、光滑、柔软，结节一般无压迫症状，部分结节囊性变化，腺体对称减少，甲状腺肿块迅速增加，使周围组织渗透，肿块坚实，活动差，然后颈部深淋巴结，锁骨淋巴结转移。
2.甲状腺炎
各种类型的甲状腺炎都可能误诊为甲状腺癌，如甲状腺不对称性增大，结节状，与周围组织粘连和固定，但光镜下的表现不同。
(1)亚急性甲状腺炎：常继发于上呼吸道感染，甲状腺滤泡的破坏，释放出胶体，有体温升高，甲状腺肿大，一侧甲状腺变硬，伴有轻压痛，数周后可累及另一侧甲状腺;有的病例可在数月内反复缓解，血清T3，但甲状腺131I吸收率显著降低，具有诊断价值具有诊断价值。补充肾上腺皮质激素和甲状腺素效果较好。大多数病例可以根据典型的临床表现进行诊断。
(2)慢性淋巴性甲状腺炎:多发生在40岁以上女性，双侧甲状腺慢性，橡胶样硬度，表面结节，一般与周围组织不粘连或固定，颈淋巴结无肿大，部分与甲状腺癌并存，如粘液性水肿，甲状腺抗体明显升高。
(3)硬化性甲状腺炎(Riedel疾病):又称纤维性甲状腺炎，是全身慢性纤维增殖性疾病的局部表现，平均2～32000年，基础代谢正常或稍高，质量像木头一样硬，但保持甲状腺的原始形状，经常与周围组织固定，出现压迫症状，表现为呼吸紧迫，难以识别甲状腺癌。
3.多发性内分泌腺瘤
(1)MEN 2A型：为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，患者多有家族史，在C细胞增殖阶段可认为髓样癌，然后嗜铬细胞瘤，儿茶酚胺分泌，儿茶酚胺异常增加，可出现心悸，可出现在甲状腺髓样癌前，局部病理检查，表皮与真皮有淀粉样沉积，原因未知，可能表明髓样癌。
(2)MEN 2B类型：甲状腺髓样癌，包括舌背或眼结膜下粘膜神经瘤，Marfanoid体型(体型瘦长，肌肉发育不良，可出现肠梗阻或腹泻，转移较早，病变可能已扩展到颈部以外，但只有少数是恶性的，如腹泻，往往是双侧，常因嗜铬细胞突然死亡，应先治疗嗜铬细胞瘤，术后选择切除甲状腺髓样癌，应先治疗甲状腺髓样癌，皮质醇增多可缓解，预后差，MEN 2A型号好，散发型居中。
从以上内容中我们知道，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、多发性内分泌腺瘤等疾病也会引起甲状腺肿和结节，结节性甲状腺肿结节一般活动较好，甲状腺癌肿块活动较差，需要医生掌握疾病诊断的特点。
