肾结核对侧肾积水实际上是肾结核引起的并发症，所以主要原因是肾结核。那么，肾结核在什么情况下会引起并发症呢？其发病机制是什么？详情请参阅下面的介绍，希望对您有所帮助。
(一)病因
肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，由膀胱和输尿管结核的阻塞性病变引起。主要通过各种病理变化，影响对侧肾脏的尿液排水，导致对侧肾脏和输尿管积水。
(二)发病机制
1.输尿管口狭窄 结核性膀胱炎从患侧输尿管口逐渐扩散到三角形和对侧输尿管口。病变侵入肌层，引起纤维组织增生后，由于疤痕形成，对侧输尿管口可能会出现壁内狭窄，阻碍对侧肾脏的尿液排水，导致对侧肾脏和输尿管积水。输尿管扩张一般从靠近狭窄的地方逐渐向上发展。最后，全长输尿管扩张曲折，曲折输尿管本身不利于尿液排水。
2.输尿管口闭合不完全 正常输尿管具有括约肌作用，因为膀胱内有斜壁段。膀胱收缩时，从内到外流出，不会回流到输尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变会因纤维化而失去括约肌，导致输尿管口闭合不完全。因此，膀胱内的尿液往往会反向流入对侧输尿管和肾盂，导致肾脏和输尿管积水。
3.膀胱挛缩 严重膀胱结核发展到晚期，膀胱肌肉被大量纤维组织取代，最终必然导致膀胱挛缩，失去原有的尿液储存和舒缩功能，膀胱内压往往处于高压状态，直接影响对侧肾和输尿管的排水，从而继发肾积水。
输尿管口狭窄，输尿管口闭合不全，挛缩膀胱常同时存在。膀胱造影时，造影剂可通过输尿管口反流至输尿管和肾盂。
4.输尿管下狭窄 由于结核菌尿反流到另一侧输尿管，或通过管鞘淋巴浸润，加上另一侧输尿管口附近的结核病变可直接通过粘膜表面或粘膜下渗透，使输尿管上方输尿管也因疤痕形成而狭窄，导致另一侧肾脏和输尿管水。
以上四种病变常合并，肾结核继发性对侧肾积水主要由输尿管下端机械梗阻、尿液反流、膀胱高压三个因素引起。肾积水严重时，会导致肾实质性萎缩、肾功能下降，最终导致肾功能衰竭。
以上关于肾结核对侧肾积水的病因和发病机制的介绍，对大家了解这种疾病具有重要意义。所以希望大家看完之后能理解一些事情，远离导致这种疾病的一些因素，在日常生活中做一个健康的自己。最后祝大家身体健康。
