(一)发病原因

食管异位组织是由什么原因引起的?

       食管和气管是由胚胎前肠发育而来的。胚胎第三周为共同管状器官。第六周,气管与食管分离时,气管软骨被迷入食管壁,食管壁含有粘液腺,多发生在食管下段。

       (二)发病机制

食管异位组织是由什么原因引起的?

       食管和气管都是由胚胎前肠发育而来的。胚胎第三周为共同管状器官。到第六周,气管与食管分离时,气管软骨被迷入食管壁,食管壁中含有粘液腺,多发生在食管下段。何延儒报道了食管内16例气管软骨迷入引起的儿童食管良性狭窄,其中12例位于食管下段,4例位于中段。狭窄段长度约2cm,近端食管明显扩张,末端突然变窄,称“鼠尾征”。在少数中段狭窄的情况下,狭窄段和贲门之间也可以看到一个小囊袋状存钡区(这一段是正常的食道)“钟摆”,称为“钟摆征”。王鸿雪(1987)和尹兴家(1988)分别报道了1例和2例气管软骨迷路导致食管良性狭窄。1例出生后呕吐14个月的男性儿童,尤其是近半年加重明显的男性儿童,伴有咳嗽、发绀和反复吸入性肺炎。钡剂在贲门上3.0cm滞留,近端食道扩张(直径5cm),圆锥形狭窄处有锯齿状填充缺损,阿托品治疗无效。术中食管裂孔缺损,食管与胸主动脉同由膈肌的主动脉裂孔通过下行,食管下段近贲门处僵直,贲门上1cm食道肥,管壁厚0.5cm,食管壁内有5个半环状气管软骨2mm。病理证明是先天性食管壁气管迷路导致食管下段良性狭窄。动态观察锯齿形填充缺损和阿托品功能有助于识别贲门痉挛。

       食管下段异位支气管组织(1987)王成宝报道。2.5男性患儿出生后2个月经常呕吐,伴有呛咳,症状逐渐加重,药物治疗无效。X食道下段线示长达5.0cm狭窄,宽0.3cm。切除狭窄部位的食管,病理证实食管下段异位支气管组织。

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