高钾血症有哪些症状表现

       高钾血症，顾名思义，是一种与人体钾有关的疾病，是人体钾含量变化引起的各种内脏损伤。这种疾病不是临床上常见的疾病，所以很难治疗。我们必须小心治疗这种疾病，以避免高钾血症引起的疼痛。

       病理生理和临床表现

       高钾血症易发生多种损伤，主要是心脏和神经-肌肉损伤。各种因素影响身体对高钾血症的耐受性，其中肾功能占主导地位。在肾功能下降的患者中，身体对血钾浓度的调节能力显著降低，对高钾血症的耐受性显著降低。酸碱平衡也是影响身体对高钾血症耐受性的重要因素。酸中毒导致血钾浓度升高，身体耐受性降低；相反，它会增强。钠和钙离子等其他电解质也有重要影响K+反应有一定的抑制作用，因此高钾血症同时合并Na+和Ga2+缺乏容易加重对身体的损害。同样的心脏，神经-肌肉受损的患者，身体的耐受性也会下降。

       1、神经-肌肉系统

       细胞外液K+浓度升高，降低细胞内外钾浓度差，降低静息电位负值，增加兴奋性，引起轻度肌肉颤动和肌肉疼痛；当血钾浓度显著升高时，动作电位幅度降低，传导减慢，兴奋性降低；动作电位幅度降低，Ga2+向细胞转移减少，肌肉收缩无力，甚至瘫痪。与低钾血症类似，高钾血症的肌肉无力一般从下肢开始，尤其是股四头肌，表现为行走困难、站立不稳定；随着高钾血症的加重，肌肉无力加重，躯干和上肢肌肉受累。呼吸肌也可以在很少的情况下累及，甚至呼吸衰竭。

       2、循环系统

       高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自侓细胞的自侓性。主要表现为以下几个方面：

       抑制心肌：可使心肌收缩力减弱，心脏扩张，心音低，心脏停止舒张。

       (2)心律失常:几乎可以发生各种心律失常，主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞、异位心律失常，如心室早搏、心室颤动。心电图的表现对高钾血症的诊断有一定的价值。一般早期发生T波高尖，QT随着高钾血症的进一步加重，时间缩短了QRS波增宽，幅度下降，P波形逐渐消失。但由于高钾血症常伴有低钙血症、酸中毒、低钠血症等，上述情况也会影响心电图的变化，需要区分。

       3、中枢神经系统

       还有抑制作用，表现为表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏迷。

       4、消化系统

       恶心、呕吐、腹痛，严重者可出现肠麻痹。

       5、影响酸碱平衡和其他电解质离子

       高钾血症时，钠泵活性增强，细胞内外离子主动转移增加(被动扩散相对减少)-钠交换比例超过氢-钠交换、高钠血症、细胞外液酸中毒、细胞内Na+降低浓度和碱中毒。

       从以上文字中，我们可以了解到高钾血症的病因和临床症状呈现出多样化的趋势，这对我们的预防和治疗既有利也有弊。抓住上述信息，积极采取预防措施。生活中要注意保持体内钾摄入均衡，定期体检；在治疗方面，要积极配合医生的治疗，尽快康复。