泪腺多形性腺癌应该做哪些检查？

       1.流式细胞计算技术表明，良性细胞有两倍体DNA异倍体是恶性瘤细胞的特征。

       2.病理学检查 肿瘤没有包膜或包膜不完整，切面灰色或灰色、黄色、脆性，镜下良性多形性腺瘤病变有炉灶性恶性变化。可见核异型上皮细胞岛，管腔不规则，核分裂异常。恶性部位多为中低分化腺癌，间质透明变性。少数是腺样囊性癌或鳞状细胞癌。电镜显示，肿瘤细胞类似于正常泪腺的腺泡细胞，但腔表面细胞的微绒毛数量正常，顶部复合连接保持良好，其余细胞加宽，无桥粒连接，类似于导管内细胞。

       3.X线 可以发现性骨损伤是恶性混合瘤的主要标志之一合瘤的主要标志之一。然而，与其他泪腺恶性肿瘤引起的骨损伤不容易区分，这表明泪腺凹面扩张。

       4.超声探查 A超显示泪腺窝占位病变，肿瘤波高，声衰减明显，内反射为M形状，声衰减明显。B超可见泪腺区占位病变，形状为圆形或不规则，内回声不均匀或块状，声衰减较多，不可压缩。当肿瘤体积较大时，视神经压力可以向下移动。

       5.CT扫描 早期不易与多形性腺瘤区分，形状为圆形、高密度、局部骨凹形成或骨损伤，增强现象明显。但大多数肿瘤边界不清楚或形状不规则，局部骨损伤是恶性肿瘤的标志（图2）。一般来说，恶性混合瘤的肿瘤大于多形性腺瘤，晚期可见广泛的骨损伤，病变向前、中颅凹、颞凹或鼻窦扩散，特别是增强CT显著扫描。病变内部可有钙化、骨化(图3)或坏死区(图1)。

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       6.MRI 当恶性肿瘤特别是肿瘤蔓延到眶外时MRI良好的显示不仅可以显示病变的范围，还可以显示肿瘤中是否有坏死腔；如果侵入颅内，还可以显示周围是否有脑组织水肿等继发性变化。增强扫描显示病变范围较大，肿瘤中可有坏死腔(图1、2)。