泪腺多形性腺癌有哪些表现及如何诊断？

       多形性腺癌的临床表现与多形性腺瘤相似，但病程泪腺恶性肿瘤的病程平均为1.662000年，由于肿瘤没有包膜，它经常呈渗透性生长。临床表现为眶外粘连性肿块、边界不清、压痛、眼球向内向下移动（图1）。疼痛是临床上的恶性肿瘤症状。Wright泪腺恶性混合肿瘤的主要临床表现是眶肿块(83％)，眼球移位(67％)，疼痛(33％)。Rootman认为恶性混合瘤有三种可能性：①泪腺肿块长期突然生长；②疼痛、骨侵蚀和肿瘤生长迅速；③泪腺多形性腺瘤突然复发。恶性混合瘤是原发性还是继发性，目前存在不同意见。一些学者认为恶性混合瘤开始是良性的，然后变成恶性的，但没有可靠的基础。Henderson原发性恶性混合瘤有三种类型：①病史短，肿瘤第1次切除时即为恶性;②良性混合瘤一开始没有完全切除，几年后第一次和第二次复发是恶变；③患者有进行性眼球突出、眼球移位、多年无疼痛、最近上睑肿胀、疼痛。这种类型的第一次眶手术，病理上往往有恶性和良性混合瘤的双重变化。

       诊断可以根据病史和临床表现，结合影像学特征来确定。该病的诊断取决于病理检查。