阵发性室性心动过速应与预激综合征旁道前传或伴有束支传导阻滞的室上性心动过速相识别。具体介绍如下:
1.阵发性室上性心动
阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病和儿童。这是阵发性室性心动过速的鉴别点，室性心动过速常存在基础疾病。心动过速突然停止，轻度心悸胸闷，重度头晕，甚至失去意识。由于儿童心脏传导系统发育不成熟心脏传导系统发育不成熟，生理功能不完善，植物神经不稳定，更容易发生心律失常。窦性心律失常健康。儿童心脏的窦房按一定频率定期发出冲动。绝大多数窦性心律失常不需要治疗，这与呼吸和迷走神经张力的变化有关。这种心跳的快慢变化随着呼吸运动的周期性变化而消失，心律失常在屏幕呼吸时消失。少数窦性心律失常与呼吸无关。频繁的早搏可能有自觉症状。大一点的孩子可以抱怨心悸和自觉心跳“漏搏”或者有心跳到喉咙的感觉，小孩子可以表现出疲劳、苍白、气短等。
二、预激综合征
预激是房间传导的一种异常现象。冲动通过附加通道下传，部分或全部提前兴奋心室，导致部分心室肌肉提前兴奋。预激被称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或wpw（wolf-parkinson-white）综合征常合并室上性阵发性心动过速发作。简单的预激没有症状。并发室上性心动过速类似于一般室上性心动过速。并发室扑或房颤的心室率多为200次/min休克、心力衰竭甚至突然死亡都可能发生在心悸等不适之外。心室率极快如300次/min听诊心音只能是心电图上心室率的一半，这表明一半的心室兴奋不能产生有效的机械收缩。当并发性心动过速时，qrs波群通常不会扩大，但在发作中止后，除隐匿性预激外，还有特征性的心电图变化，预激并发房颤或房扑，qrs波群常增宽，应与室性心动过速相鉴别。
