一度房室传导阻滞是由什么原因引起的？

       (一)病因

       房间传导障碍一度见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，中青年人的发病率为0.65％～1.1％，50岁以上的正常人可以达到1.3％左右。迷走神经张力增加是其原因，部分运动员的发生率可达8.7％。

       某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β甲基多巴、可乐定等受体阻滞药、钙拮抗药、中枢及周围交感神经阻滞药P-R延长时间。许多学者经常把这种因素造成的P-R间期延长称为房间传导延迟，而不是房间传导阻滞。预后良好。

       风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病在急性心肌梗死患者中很常见。4％～15％，尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。也常见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失。在老年原发性传导系统纤维化是较常见的原因，呈长期渐进性传导阻滞。

       (二)发病机制

       曾经房间传导阻滞也叫房间传导延迟，可能是心房、房间结、希氏束或希氏束造成的-浦系统内的传导延迟，也可能是由于多于一处传导延迟的组合。但是在大多数病例约90％发生在房间结内，少数发生在心房，个别发生在希-浦系统，希-浦系统中的传导延迟通常不会导致异常延长P-R间隔，但也有例外。这在希氏束中很少见。这是因为房间结的迷路结构有利于递减传导的形成，而希氏束的传导纤维纵向排列，不利于递减传导的发生。一旦房间传导阻塞是由于房间交接区域的相对不当延长，导致房间传导时间延长，但每次心脏兴奋都可以进入心室。