结合的治疗药物有哪些

       根据最近流行病学的统计，结核病的发病率悄然上升。结核病是肺结核最常见的，肝结核病相对罕见，但肝结核也需要注意。结核病的治疗药物是什么？下面的小边给你一个简单的介绍。

       常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等，下面简单介绍一下它们的作用。

       (1)异烟肼：具有杀菌力强、剂量小、毒性小、口服方便、长期服用、价格低等优点。是儿童结核病的首选药物。一般用量：大儿童可用10～15mg/kg·日；婴儿可用15～20mg/kg·日。疗程可达1～2一年。一天一次。结合氨基水杨酸钠，可改善异烟肼的杀菌效果，毒性反应轻，主要副作用是神经系统兴奋和肌腱反射、肌肉颤动、失眠、不安、头晕、精神过敏等。；有时会出现严重的精神症状、周围神经炎、抽搐和癫痫，偶尔会引起心悸、便秘、血尿、尿潴留、肝功能障碍甚至黄疸。

       (2)利福平:半合成抗生素是耐药菌感染的最佳药物。它与异烟肼和乙胺丁醇有协同作用，可以延缓耐药性。利福平不仅对细胞内生长繁殖的结核菌有杀菌作用，而且对代谢缓慢的细胞内结核菌也有杀菌作用。因此，它是短程化疗的首选药物。它不仅能杀死结核菌，还能抑制金黄色葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌和一些病毒。它的代谢物是橙红色的，所以口服药物的人可以看到尿液、眼泪和汗液是橙红色的。一般剂量：10～15mg/kg·早上空腹口服一次，疗程6～12一个月。与异烟肼合用时，剂量应小，不得超过10mg/kg·日本。其副作用是胃肠道障碍和肝功能损伤，尤其是大剂量异烟肼。其他副作用包括白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、嗜酸性细胞增多、皮疹、中枢神经系统障碍、肾功能衰竭、急性胰腺炎、过敏性休克等血液系统变化。大剂量间歇疗法可引起流感样反应。

       (3)链霉素：结核杆菌的生长在体内和体外都有明显的抑制作用。高浓度有杀菌作用。它不容易通过细胞膜，也不能在细胞内的酸性环境中工作。它只能杀死细胞外的结核菌，如浸润炉和空洞内的结核菌，因此被称为半杀菌药物。最适用于急性小米结核、渗透性或空洞结核。一般常用剂量：20～30mg/kg·日，不超过0.75g每天肌肉注射一次。1～2月后改为隔日一次，疗程根据病型和发展情况确定，一般为2～3个月。可加于5％葡萄糖液中静脉滴剂量为10～20mg/kg，每天一次。常与异烟肼、利福平、氨基水杨酸钠合用，以延缓耐药性，促进协同作用。

       副作用：链霉素主要损害第八颅脑神经，可引起耳聋、头晕、恶心等症状。其次，嘴唇和四肢麻木、皮疹、血液嗜酸细胞增多等。此外，肾损伤、中性细胞减少、口炎、发烧、共济紊乱等也很少见。

       (4)乙胺丁醇：对某些非典型抗酸杆菌有抑菌作用。常用剂量:15～25mg/kg·每天口服两次。疗程6个月～1年。多与异烟肼、利福平合用。因为是抑菌药，所以不单独使用，多用于延缓耐药性。

       毒性反应主要是视神经损伤，表现为球后视神经炎、视力障碍、红绿分辨率下降、视力下降、停药后恢复。其他副作用包括胃肠道障碍，偶尔会引起过敏反应和肝功能损伤。治疗期间应定期检查视力和视力。

       (5)氨基水杨酸钠:无杀菌作用，只能抑制结核杆菌生长，抑菌能力低。它主要与异烟肼或链霉素结合使用，以延缓耐药性和增强疗效。150～200mg/kg·每日总量不超过8g，分3～4饭后半小时服用，疗程一般为6个月。

       副作用：多为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等胃肠道症状；有时皮疹；肾刺激症状、造血系统障碍、肝肿大黄疸、甲状腺肿大、嗜酸细胞肺炎、多发性神经根炎等其他毒性反应较为罕见。

       这些药物需要在医生的指导下，根据病情严格掌握剂量和疗程。如有毒副作用，应立即停用。