发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
脊髓前动脉血栓形成主要与年轻患者的感染有关。病毒和细菌毒素会导致管壁损伤,进一步导致血栓形成。急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓血管畸形、结节性动脉周围炎和梅毒感染可并发性疾病。老年患者主要是由脊髓动脉粥样硬化引起的。由细菌性心内膜炎、梅毒性血管炎或胆固醇栓形成引起的脊髓前动脉闭塞较少。颈椎间盘脱出和颈椎过度伸展也可并发性疾病。
(二)发病机制
脊髓前动脉为脊髓腹侧2/3区域的血液供应,当血管闭塞时,会对脊髓腹侧和外侧索造成损害。
病理变化:肉眼可见脊髓腹侧和侧面软化皱缩,颜色变淡。脊髓部分区域早期充血水肿可累及一个或多个节段。在同一患者中,由于每个节段的侧支循环和局部血管解剖不同,每个节段损伤的软化区域大小不一致。软化区域是典型的梗死变化。
脊髓软化炉中心坏死,周围胶质细胞增生,神经细胞变性,髓鞘脱失,格子细胞形成。