除注意脑脊液变化外，部分患者还应注意是否有其他全身性疾病，如结节性动脉周围炎和梅毒。应与以下疾病进行鉴别：
1.急性感染性脊髓炎 这种疾病在年轻人和成年人中更为常见。发烧和其他感染史可以在疾病发生前发生。大多数是完全的脊髓横向损伤，有时也可以表现为脊髓前动脉综合征。在疾病开始时，脑脊液通常会增加轻度白细胞。
2.脊髓出血性疾病 脊髓内出血多有创伤史，其特点是突然发病，刚起病时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时后出现严重脊髓横贯性损伤症状。大量出血可穿透软脊膜，使脑脊液检查呈血性。脊柱影像学检查有创伤性脊柱脱位等变化，更有利于诊断。如果脊髓内出血是由血液疾病或脊髓血管畸形引起的，需要血液学或脊髓造影来明确诊断。硬膜外、硬膜下出血可突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉不足等横贯性脊髓损伤。硬膜下血肿比硬膜外血肿少得多。颈背痛、脑膜刺激征、截瘫等。这种疾病可以借用MRI确诊。
3.脊髓转移癌 这种疾病导致截瘫也很快，但疼痛更严重和广泛。腰椎穿刺椎管阻塞，脑脊液蛋白质含量显著增加甚至变黄。确诊本病可通过影像学检查找出原发病变。
