发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)治疗
1.保守治疗
(1)适应症:保守治疗硬膜外血肿适用于病情稳定;无意识障碍、无眼底水肿和神经病理体征;CT检查血肿小、中线结构无移位的儿童。
(2)措施:脱水、激素、止血治疗应在密切观察病情变化的前提下进行。根据病情随时动态CT观察是非常重要的。入院后我们在前面2~3每天做一次常规CT,或随时检查头痛、呕吐,一旦血肿增大或脑疝出现早期症状,就需要紧急手术。
2.手术治疗 对硬膜外血肿诊断明确,病情恶化倾向明显的儿童应及时开颅手术去除血肿。手术的主要目的是消除血肿的占位作用;结扎电凝破裂血管,控制出血来源。手术过程中,硬膜表面残留的少量凝血块不必完全剥离,以免引起新的出血;骨窗周围的硬膜应悬挂,防止硬膜继续剥离;硬膜张力增加,颜色变蓝,硬膜下应定期切开。
(二)预后
若治疗及时得当,且儿童术前无脑疝等严重并发症,多数儿童无神经系统功能障碍,预后良好。