小儿硬脑膜外血肿是由什么原因引起的？

       (一)病因

       儿童可见坠落伤和头部暴力伤，血肿多位于暴力直接冲击部位。

       (二)发病机制

       典型的病例是额颞外伤，骨折线穿过脑膜中动脉穿过区域，骨片移位撕裂骨管中的动脉，导致血肿的形成。在儿童中，冲击损伤引起的颅骨严重变形会剥离硬脑膜和颅骨。板障内静脉、脑膜动静脉小分支或静脉窦撕裂可形成血肿，通常不伴有明显骨折。血肿可能会因血管破裂而增加，也可能会因血肿而继续剥离硬膜，撕裂周围的小动脉，导致血肿的逐渐增加。急性硬脑膜外血肿约占85％，表现为硬膜外腔暗红色凝血块，混合部分鲜红色不凝血。亚急性和慢性型很少见，可见血肿机化包裹，与硬膜粘连。