发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.高血压性脑出血 也可见反应迟钝和血性脑脊液,但有偏瘫、失语等明显的局灶性体征。原发性脑室出血和重症SAH病人鉴别见表1。小脑出血、尾状核头出血等,由于没有明显的肢体瘫痪也容易发生SAH混淆,CT和DSA可以识别检查。
2.颅内感染 结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎可引起头痛、呕吐和脑膜刺激,但先发烧,CSF检查提示为感染,需要与SAH化学性脑膜炎鉴别发生后。SAH应注意脑脊液黄变和淋巴细胞增多与结核性脑膜炎的区别,但后者CSF糖、氯降低,头部CT正常。
3.约1.5%脑肿瘤可发生瘤卒中,形成瘤内或瘤旁血肿并合并SAH;颅内转移、脑膜癌或癌症CNS白血病也可见血性CSF,根据详细的病史,CSF检出瘤细胞和头部CT可以鉴别。